郎某,女,35岁。5年前出现双手颤抖、消瘦、心悸,容易激动。2年前,上述症状逐渐加重,并出现颈项肿大,经医院检查,确诊为甲状腺机能亢进。诊见形体消瘦,心悸怔忡、失眠多梦,腰酸腿软,头晕目眩,面色潮红,颈项肿大,双手颤抖,双眼突出,口干微渴,舌红绛,少苔,脉细数。辨证属肝肾阴亏,虚风内动,予大定风珠加浙贝母10g,海藻15g,昆布15g以滋阴熄风、化痰软坚散结治疗。配合西药服药1月后,诸症皆控制,随访1年,病情稳定,甲状腺系列实验室指标均正常。
甲亢属于“瘿病”范畴,好发病于中青年。病机多为本虚标实,本虚为肝肾阴虚,标实为气滞、虚火,痰凝所致,气滞则肝郁,郁则化火,化火则伤阴,阴虚则火旺、火炼津液成痰,痰气相搏而致该病,因此,治疗本病应以滋阴熄风,化痰软坚为治疗大法,选用大定风珠加减,滋阴熄风、化痰软坚散结而奏效。