今晚诊治一老妇,前因
肠梗阻入院手术,术后住院期间双足略浮肿,出院2天后浮肿发展至膝,诊见面色苍白,舌淡红无苔,唇略红,精神尚可,自诉
咳嗽有痰,咽干口渴,小便量少日7—8次,大便因服用医院润滑剂而偏软,有二十多年的
类风湿性关节炎史,留下手指脚趾畸形的后遗症。两脚肿胀发凉,按之略凹陷,脉按之濡慢。断其正气亏损,脾
肾阳虚,湿邪渧留,遂处方:
桂枝15,
茯苓15,
白术30,
炙草12,干
姜12,
党参15,
黄芪30,熟
附子15。3剂,每天一剂。
4天后2诊,病人反映服药之后胃口大开,口渴减轻,咳嗽见少。诊见气色转有神,唇色正常,言谈有力,思维清晰,双足温暖
水肿稍退,脉变有力。处方:
熟附子15,
干姜12,葱头6个。3剂,每日一剂。
07-12-10日3诊,病人水肿消退至膝下小腿中部,仍有咳嗽,鼻腔干燥,舌淡红无苔,脉略紧,处方:
熟附子18,干姜20,葱头6个,茯苓20,桂枝15,白术30,炙草15,黄芪20。3剂,每天1剂。
07-12-13日4诊,病人长子到来,言其母水肿已消退至脚掌,小腿近来生出一些发痒的小红点,大便有点干,其它正常。发痒的红点乃是排除湿邪之出路,无妨。处方:
熟附子15,干姜15,葱头6个,桂枝15,党参15,炙草12,白术30,黄芪20,茯苓15,
归尾12,
苁蓉15,首乌12。3剂,每天一剂煎服2次。
07-12-16日5诊,患者的水肿除了左踝处稍微肿胀之外基本已治愈,其它一切正常。处方:
熟附子15,干姜12,炙草12,白术30,桂枝12,茯苓12,黄芪20,归尾10,苁蓉12,党参15。5剂,日一剂。
07-12-21日患者反馈浮肿已痊愈,饮食起居均佳,嘱其服《附子
理中丸》巩固。
-----------善