患者男,31岁,近3年来总是感觉喉中有痰,吐之乃快,痰呈白色,易咯出,逢进食后症状明显。伴反复发作的口唇周围粉刺(正常过30岁很少发生),无
咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕等症,精神纳眠可,二便正常。舌边尖稍红苔薄白,脉缓尺脉有力。
既往3年内曾因喝酒或进食辛辣后发作胃脘部隐痛不适2次,服西药三联疗法月余缓解。B超发现左肾小囊肿3个月,未感不适。平素按之身热,但实测体温正常,逢冬季则手脚冰凉。生活规律,经常在夜间0点左右休息,无烟酒嗜好。
我考虑患者治疗胃炎时前后2次吃了1个月的消炎药,寒凉败胃,致脾失运化,脾为生痰之源,以致痰多。患者曾吃了1个月
香砂养胃丸效果不显,我想可能是疗程不够,准备让患者吃3个月的香砂养胃丸试试。
麻烦高手给提个意见,或者帮我分析、开个处方?
-----------用
半夏厚朴汤试试
-----------
本帖最后由 ligang1111 于 2011/7/31 15:45 编辑 www.med126.com/hushi/半夏厚朴汤不适合,看看
伤寒论上说的病机可是妇人咽中如有炙脔,不容易咯出,而这位病人是容易咯痰,痰白色,逢进食后症状明显,看来肺胃同病,胃的负担加重症状,不防试试
附子理中汤+
细辛 五味子-----------多谢楼上两位。
请教一位老中医后给了处方:
黄芪60,炙
甘草10,
漏芦20,
防风10,
苍术30,半夏30,
白芷30,辛荑花20,
苍耳子30,
人参10,
茯苓30,
泽泻10,
路路通10,苡仁50,
桔梗15,
赤芍15,黑附子30,
蝉蜕10。上18味,为细末,每冲服一平匙,日二服。(如无米汤冲服,用白水冲服亦可)
-----------恼人伤肺,心中常看人缺点,觉得人家不对,挑人毛病,挑人理,不服人,争强好胜,嫉妒心重,若能翻过来,挑自己毛病和理,找人家好处,如能告诉对方生病的心性道理,再与施药,对好病有奇效
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-----------就用半夏厚朴汤。半夏,用生半夏
-----------搞不懂为什么加黄芪,现在好多医生肺病就大量用黄芪,明显的肺实证还大量用,希望楼主把后续症状反馈出来,大家验证这个方子是否开得合理
-----------她是取
补中益气汤意,建中焦。好的。