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医师交流:茵陈蒿汤合四逆散加减治疗胆结石
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
谭某,男,32岁。
  初诊:1991年6月24日。
  患者近半年来右胁下隐隐作痛,时作时止,未予注意。
  个月前体检时,B超检查发现胆内有结石。遂以碎石术治疗,但结石未能排出。右胁痛仍时作时止,伴神倦乏力,溲黄便干,口苦,舌红苔黄,脉滑数。
  诊断:胆结石。
  辨证:湿热蕴于中焦。
  治法:清利肝胆湿热
  因患者畏惧针刺治疗,处以茵陈蒿汤合四逆散加减治疗。
  中药处方:
  茵陈10克 山栀10克 大黄(后下)3克 当归10克 赤芍10克  柴胡8克   枳壳10克   炙甘草5克 南沙参15克蒲公英15克  内金15克 赤茯苓15克 。7剂,水煎服,日1剂。
  二诊:1991年7月4日。
  上方服5剂后,胁痛减轻,大便畅,口苦除。原方再服剂。
  三诊:1991年7月13日。
  经B超复查,发现胆结石直径由1.5厘米变成0。4厘米,诸症悉除。再服数剂而愈。
  2月后随访,B超复查未见结石。
  按语:结石症系中焦湿热为病,湿热蕴结中焦,渐炼为石,故治疗以清利中焦湿热为法,方进茵陈蒿汤合四逆散。
  辨证确的,选方得当,而效如桴鼓。
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