天津罗××，年三十四岁，得肺劳喘嗽病。

病因 数年之前，曾受肺风发咳嗽，治失其宜，病虽暂愈，风邪锢闭肺中未去，致成肺劳喘嗽证。

证候 其病在暖燠之时甚轻，偶发喘嗽一半日即愈，至冬令则喘嗽连连，必至天气暖和时始渐愈。其脉左部弦硬，右部濡滑，两尺皆重按无根。

诊断 此风邪锢闭肺中，久而伤肺www.med126.com，致肺中气管滞塞，暖时肌肉松缓，气管亦随之松缓，其呼吸犹可自如；冷时肌肉紧缩，气管亦随之紧缩，遂至吸难呼易而喘作，更因痰涎壅滞而嗽作矣。其脉左部弦硬者，肝肾之阴液不足也。右部濡滑者，肺胃中痰涎充溢也。两尺不任重按者，下焦气化虚损，不能固摄，则上焦之喘嗽益甚也。欲治此证，当先宣通其肺，俾气管之郁者皆开后，再投以滋阴培气，肺肾双补之剂以祓除其病根。

处方 麻黄（钱半) 天冬（三钱) 天花粉（三钱) 牛蒡子（三钱捣碎) 杏仁（二钱去皮捣碎) 甘草（钱半) 苏子（二钱炒捣) 生远志（二钱去心)生麦芽（二钱) 生杭芍（二钱) 细辛（一钱)

共煎汤一大盅，温服。

复诊 将药煎服两剂，喘嗽皆愈，而劳动时仍微喘。其脉左部仍似弦硬，右部仍濡，不若从前之滑，两尺www.med126.com犹虚，此病已去而正未复也。宜再为谋根本之治法，而投以培养之剂。

处方 野台参（三钱) 生赭石（八钱轧细) 生怀山药（一两) 熟怀地黄（一两)生怀地黄（一两) 大云苓片（二钱) 大甘枸杞（六钱) 天冬（六钱) 净萸肉（五钱)苏子（三钱炒捣) 牛蒡子（三钱捣碎)

共煎一大盅温服。

方解 人参为补气主药，实兼具上升之力。喻嘉言谓。“气虚欲上脱者专用之转气高不返。”是以凡喘逆之证，皆不可轻用人参，惟重用赭石以引之下行，转能纳气归肾，而下焦之气化，遂因之壮旺而固摄。此方中人参、赭石并用，不但欲导引肺气归肾，实又因其两尺脉虚，即借以培补下焦之气化也。

效果 将药连服十余剂，虽劳动亦不作喘。再诊其脉，左右皆调和无病，两尺重按不虚，遂将赭石减去二钱，俾多服以善其后。