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医学心悟:痹(鹤膝风)
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痹者,痛也。风寒湿三气杂至,合而为痹也。其风气胜者为行痹,游走不定也。寒气胜者为痛痹,筋骨挛痛也。湿气胜者为着痹,浮肿重坠也。然即曰胜,则受病有偏重矣。治行痹者,散风为主,而以除寒祛湿佐之,大抵参以补血之剂,所谓治风先治血,血行风自灭也。治痛痹者,散寒为主,而以疏风燥湿佐之,大抵参以补火之剂,所谓热则流通,寒则凝塞,通则不痛,痛则不通也。治着痹者,燥湿为主,而以祛风散寒佐之,大抵参以补脾之剂盖土旺则能胜湿,而气足自无顽麻也。通用蠲痹汤加减主之,痛甚者,佐以松枝酒。复有患痹日久,腿足枯细,膝头 大,名曰鹤膝风。此三阴本亏,寒邪袭于经络,遂成斯症,宜服虎骨胶丸,外贴普救万全膏,则渐次可愈。失此不治,则成痼疾,而为废人矣。

蠲痹汤

通治风寒湿三气,合而成痹。

羌活(行上力大) 独活(行下力专,各一钱) 桂心(五分) 秦艽(一钱) 当归(三钱) 川芎(治风先治血,七分) 甘草(炙,五分) 海风藤(二钱) 桑枝(三钱) 乳香(透明者) 木香(止痛须理气

水煎服。

风气胜者,更加秦艽、防风;寒气胜者,加附子;湿气胜者,加防己、萆、苡仁。痛在上者,去独活,加荆芥;痛在下者,加牛膝;间有湿热者,其人舌干、喜冷、口渴、溺赤、肿处热辣,此寒久变热也,去肉桂,加黄柏三分。

松枝酒

治白虎历节风,走注疼痛,或如虫行,诸般风气。

松节 桑枝 桑寄生 钩藤 续断 天麻 金毛狗脊 虎骨 秦艽 青木香 海风藤 菊花 加皮(各一两) 当归(三两

每药一两,用生酒二斤,煮,退火七日,饮。痛专在下,加牛膝。

虎骨膏丸

治鹤膝风,并治瘫痪诸症。

虎骨(二斤,锉碎、洗净,用嫩桑枝、金毛狗脊去毛、白菊花去蒂各十两,秦艽二两,煎水,熬虎骨成胶、收起如蜜样,和药为丸,如不足量加炼蜜) 大熟地(四两) 当归(三两) 牛膝山药 茯苓 杜仲 枸杞 续断 桑寄生(各二两) 熟附子(七钱) 浓肉桂(去皮,不见火,五钱) 丹皮 泽泻(八钱) 人参(二两,贫者以黄 四两代之)

上为末,以虎骨胶为丸。每早开水下三钱。

普救万全膏

治一切风气,走注疼痛,以及白虎历节风,鹤膝风,寒湿流注疽发背疔疮瘰 ,跌打损伤,腹中食积痞块,多年疟母,顽痰瘀血停蓄,腹痛泄利,小儿疳积,女人 瘕诸症,并贴患处。咳嗽疟疾,贴背脊心第七椎。予制此膏普送,取效神速。倘贴后起泡出水,此病气本深,尽为药力拔出,吉兆也,不必疑惧,记之、记之。

藿香 白芷归尾 贝母 大枫子 木香 白蔹 乌药 生地 萝卜丁香 白芨 僵蚕 细辛 蓖麻檀香 秦艽 蜂房 防风 五加皮 苦参 肉桂 蝉蜕 丁皮www.med126.com/zhicheng/鲜皮 羌活 桂枝 全蝎 赤芍 高良 元参 南星 鳖甲 荆芥两头尖 独活 苏木枳壳 连翘 威灵仙 仁 牛膝 红花 续断 花百头 杏仁 苍术 艾绒骨碎补 川芎 黄芩 麻黄 甘草 黑山栀 川乌(附子) 牙皂 半夏 草乌 紫荆皮 青风藤(以上各一两五钱) 大黄(三两) 蜈蚣(三十五条) 蛇蜕(五条) 槐枝 桃枝 柳枝 桑枝 楝枝榆枝 楮枝(以上各三十五寸) 男人血余(三两,以上俱浸油内) 真麻油(十五斤www.med126.com/hushi/,用二十两秤称) 松香(棕皮滤净,一百斤) 百草霜(细研、筛过,十斤)

冬浸九宿,春秋七宿,夏五宿,分数次入锅,文武火熬,以药枯油黑,滴水成珠为度,滤去渣,重称,每药油十二两,下滤净片子松香四斤,同熬至滴水不散,每锅下百草霜细末六两,勿住手搅,俟火候成,则倾入水缸中,以棒搅和成块,用两人扯拔数次,瓷钵收贮,治一切风寒湿气、疮疽等症,其效如神。

又法∶治疮疽,用血丹收,更妙,每油一斤,用丹六两。

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