有梦为心病,无梦为肾病,湿热为小肠膀胱失精之藏。制虽在肾,而精之主宰则在心。其精血下注,湿热混yin而遗滑,所致者责在小肠膀胱,故治是症,不外宁心益肾,填精固摄,清热利湿诸法。有梦治心,无梦治肾。
左肾藏精右气火,相火一动精不固。外动酒浆湿热欲,内动多思多想故。精者有水本静居,无以扰之凝然如。一扰便动且妄行,遗精滑精渐致虚。年少元阳气极盛,如瓶之满满而溢。心有妄念邪火乘,如瓶之侧侧而出。相火易动真元虚,精道不固肾液竭。如瓶之罅漏渐干,此病最重最难涩。安神降火主治之,四物归脾收涩吃。
阴虚阳越兼遗滑(用浓味填精,介类潜阳,养阴固摄诸法)
熟地 覆盆子 芡实 山药 湖连 桑螵蛸 茯神 川斛 沙苑 线鱼胶 生地 萸肉 麦冬 远志肉 天冬 川柏 女贞 金樱膏 柏仁 青盐 牡蛎 炙坎版 淡菜 炙草
阴虚湿热遗滑(苦泄兼通腑)
川柏 川萆 www.med126.com/wsj/知母 泽泻 川莲 苡米仁 芡实 茯苓 猪苓汤
下损及中梦遗(有梦而遗,烦劳过度,致脾胃两伤,心肾不交,上下两损,当培土固摄)
肾气不摄,梦遗兼滑
熟地 山萸肉 山药 湖莲 金樱子 五味 紫河车 芡实 龙骨 菟丝子 覆盆子 沙苑子
兼失血
熟地 五味 山药 人参 枸杞 茯神 牛膝 鱼螵蛸花 龙骨 桑螵蛸
何书田曰∶房劳过度,精竭阳虚,寐则阳陷而精道不禁,随浊随泄,不梦而遗,当用《济生》固精丸(花龙骨、左牡蛎、菟丝子、家韭子、白茯苓、五味子、桑螵蛸、白石脂)升固八脉之气。饮食宜浓,脾胃酿成湿热,留伏阴中而梦泄者,当用刘檀石脂肚丸(白术、牡蛎,以猪肚、苦参一具同煎),清脾胃蕴蓄之温热。无梦遗精,肾关不固,精窍滑脱而成也用桑螵蛸散(人参、菖蒲、远志、秦当归、茯神、龙骨、龟版、桑螵蛸)与阴固摄滑涩互施。上实下虚,火风震动,脾肾液枯,用斑龙二至百补丸(人参、鹿角、菟丝子、熟地、杞子、山萸肉、五味子、天冬www.med126.com/job/、茯苓、淮牛膝、芡实、龙眼、西黄 、麦冬、山药、金樱子、楮实)通摄下焦。龙相交炽,阴精走漏,用三才封髓丹及滋肾丸、大补阴丸(熟地、金狗脊、知母、川柏、炙龟版)峻补真阴,承制相火,以泻阴中伏热。