慢性乙型肝炎严重危害我国人民身体健康。据统计，我国50-60%的人群感染过乙型肝炎病毒（HBV)，10-15%呈
慢性感染状态，慢性乙肝患者约3000万，绝大部分
肝硬化和原发性
肝癌与慢乙肝密切相关。近10年来，由于抗乙肝病毒药物的广泛运用，治愈慢性乙肝露出了曙光。但目前常用的抗乙肝病毒的药物，如干扰素、
拉米夫定等，由于不能有效地清除细胞内的ccDNA，严格意义上说，不是治愈慢性乙型肝炎的药物。我国自“六五”以来，对中医治疗慢性乙型肝炎进行了大量研究，取得了不少可喜的进展，引起国内外的广泛重视，并成为国内外中、西医学界研究的热点之一。现就将慢性乙型肝炎的中医药治疗及应注意的事项简述如下： 一、传统的辨证论治治疗慢性乙型肝炎：辨证论治是中医学的精华之一。其实质就是根据个人的体质特点和感受邪气的性质，按照中医理论，确定病位、病性和发展趋势等，并作出相应的治疗。其重视个体化，与现代基因医学有异曲同工之处。目前，中医将慢性乙型
病毒性肝炎分成肝郁气滞、肝郁脾虚、湿热内蕴、气滞血瘀、肝
肾阴虚等5型，并根据不同的兼夹证，给予不同的处方治疗。辨证论治的方法广泛运用于各型慢乙肝的治疗，如辨证、用药准确，在恢复肝功能、防止肝炎慢性化、提高患者生活质量等方面可获得良好的效果。
二、免疫辨证治疗：该方法根据慢性乙肝免疫功能紊乱或缺损的发病机理，通过检测患者细胞免疫功能，确定患者的免疫状态，将中医辨证与细胞免疫功能结合起来，处方用药。目前，免疫辨证方法主要运用于慢性乙型肝炎抗病毒和部分
重型肝炎的治疗。初步资料表明，较传统的辨证论治，免疫辨证治疗慢性乙型肝炎能明显提高疗效。
三、单方及不同治法治疗：中医认为，慢性乙型肝炎产生的原因为人体正气不固，湿热疫毒内侵，留恋不去，导致肝、脾、肾受损，从而形成正虚邪实的局面。其中，湿热及病程中产生的致病因素——瘀血，是肝炎慢性化的重要因素。根据湿热、瘀血的多少和脏腑虚实的程度不同病理变化，运用不同的治法（一种治法为主，多种治法合用)，选用不同的处方进行治疗。目前市场上常用的中成药即是此种情况。常用的治法有：清热解毒法，多用于转氨酶升高或/和有病毒活动者具有口干苦、舌苔黄腻者；疏肝理脾解毒化瘀法：多用于乏力、食欲下降、口不干苦、大便溏、舌苔不厚腻者，具有抗
肝纤维化、防止肝炎慢性化的作用；补肾解毒法：多用于具有腰酸腿软、精神不振等具有肾虚表现者，也常用于母婴传播者，有较好的抗病毒作用；活血化瘀法：多用于舌质紫暗等有血瘀表现者，有较好的抗肝纤维化、防止肝炎慢性化的作用。
四、中药提取物和有效成分：及通过化学方法，从中药中提取的化学成分，或根据该成分化学合成的药物。该类药物一般具有较明确的适应证，如降酶、抗病毒、抗肝纤维化等。目前常用的药物有：
甘草酸二胺（甘利欣)、
双环醇（百赛乐)——降低转氨酶；氧化
苦参碱——抗病毒等。
目前，我国肝病医疗市场较为混乱，部分不法之徒乘着目前慢性乙型肝炎尚无特效治疗办法，利用部分患者缺乏医学常识，有病乱投医的心态，打着秘方、新药的幌子，欺骗患者，并损害了中医和医学的形象。作为一个医务工作者，有必要谈几点建议，以警示广大的肝炎患者：
一、中医药治疗慢性乙型肝炎有确切的疗效，尤其是在抗肝纤维化、防止肝炎慢性化，调节免疫、护肝降酶等方面，疗效较好。但合理运用是取得疗效的重要因素。慢性乙型肝炎在近几十年才能确诊，所谓的祖传秘方，纯属欺人之举，过分夸大疗效，也是不实际的；另外，中药质量的高低，也是决定疗效的关键因素。中药由于技术等原因，同一品种，质量相差较大，再好的处方，如果配上劣质药物，同样的不到好的疗效。所以，建议慢乙肝患者最好到正规医院找专科医生就诊，切莫相信广告及其他宣传，同时也莫因小利，购买低价而质量不高的药物。
二、慢性乙型肝炎是一个自限性疾病（虽然部分病人的病程可能会相当长)，采用合理的治疗，如改善免疫功能，合理的抗病毒、抗肝纤维化等，可能会缩短其自愈的时间。建议患者多了解一些该病的知识，有利于疾病的康复。
三、重视药物（包含中药)对肝脏的毒副作用。所有药物，均需经过肝脏代谢，虽然中药的肝
脏毒副作用较轻，但长期及不合理的运用，也会产生或加重
肝脏损伤。我们研究表明，轻度
肝损伤时，运用破血化瘀中药，对肝脏无损伤，但当肝脏损伤较重时，如肝硬化，运用同样的中药，会明显加重肝损伤，导致病情的加重。因此，慢性乙型肝炎的治疗应强调合理，药物宜少而精，避免长时间、大量运用药物。
肝炎病人家庭调护方略
“三分治，七分养”。肝炎的恢复是一个缓慢的过程。家庭调养是恢复健康的重要手段。因此，掌握家庭调养方法，对每位肝炎患者及家人很重要。
一、正确对待肝炎
首先要重视疾病。肝炎症状多，病程长，有传染性，转阴率低，患者要有充分思想准备。但过分紧张必然导致不良心理状况，影响睡眠，加重原发病。其次，严禁无节制地进食、游玩、运动，以致病情加重或复发。再次，定期复查，一般春、秋二季复查二次。因为肝病好发季节为春季和秋末。如有自觉症状，则应及时到专科或专病医院诊治。
二、保持良好的心态
现代研究表明：重大的精神刺激，长期的不良情绪，可引起神经、内脏器官、内分泌及机体其它功能失调，致人体免疫力下降，导致生病，肝炎病人如何调节心状态，下面介绍几种方法：
1、环境的色彩对人的心理有调节作用。在冷气系列环境中，能使人血压下降，身心安宁，心情平静。因此，将您生活的房间布置成淡绿或淡蓝色，可带给您安宁、平静的心态。另外，常去效外散步，绿色的田野、山岗、蓝色的天空，会给您带来好心情。为抵抗沮丧，少穿黑色，深蓝色衣服，选择清心，温和的色系服饰，有您大有裨益。
2、音乐可以改善情绪。自古以来就认为音乐可修身养性，陶冶情操。可选择那些旋律悠扬、轻松欢快的乐曲，有利于改善情绪。
3、树立正确的思维方式。如果一个人的思维消极悲观，必然会变得闷闷不乐，如果一个人的思维积极向上，则会变得开朗、大方、乐观。
4、及时倾泄不良情绪。当焦虑、悲哀、压抑等不良情绪不能排遣时，找亲朋好友倾诉或写信、写日记，达到使自己放松的目的。
5、为自己创造快乐的生活氛围。常与人聊天、讲笑话、阅读漫画、幽默故事、听相声、小品、参加集体活动等，通过不同途径改善自己的不良心境。
三、合理饮食
肝炎病人的饮食原则是水果蔬菜尽量吃，肉、蛋、鱼等适量吃，粮和脂肪要少吃，忌辛辣刺激之品，禁烟酒。肝炎的急性发作期应少量多餐，食物宜清淡、易消化，如稀饭、
藕粉、面条等，少吃油腻品、甜食。恢复期应保证充足的蛋白质，如肉类、蛋类、豆制品等，适当控制热量，少吃脂肪类食物，多吃水果蔬菜。
四、处理好休息与活动的关系
适当的休息对肝炎病人十分重要。
急性肝炎早期和
慢性肝炎复发应卧床休息，恢复期病人适当活动，以不疲劳为度。可由缓慢散步，自我穴位按摩，过滤到做操，打太极拳，练气功等。肝功能恢复正常，自我症状消失后，需休息3个月，再过滤到半日工作1～3个月，再逐步过滤到全日工作，不宜参加重体力活动。
五、滥用药物危害多
许多病人常自行大量服用治肝病的药物，即不利于疾病恢复，反而增加肝脏负担，造成肝功能紊乱，甚至药物性肝损害。因此，肝炎病人用药需应在专科医生的指导下，有计划、按疗程服用。应慎用如冬眠灵、
布洛芬、苯妥黄纳以及某些降压药、降糖药、抗结核药、抗肿瘤药对等对肝细胞有损害作用的药物。
如何阻断乙肝病毒的母婴垂直传播
1．减少母亲HBV感染：婚前检查HBV标志物；对易感妇女接种
乙肝疫苗；对高危孕、产妇（家庭中有HBV感染者，尤其是配偶HBsAg阳性者)，也推荐接种乙肝疫苗。
2．减少母亲血液中HBV的含量：母亲血液中HBV的含量高低与母婴传播的有直接的相关性。当母血中HBVDNA含量大于1000Meq/ml，单用乙肝疫苗预防失败率可达40%，即使运用联合免疫，失败率仍可达25%左右，远远高于病毒含量低者。由于此类传播方式主要为宫内感染，建议①处于乙肝病毒高复制期（HBeAg、HBVDNA阳性)的妇女，最好采取避孕措施，或治疗后病毒含量明显下降或HBeAg、HBVDNA阴转后再考虑怀孕。②产前孕妇注射HBIg，也有一定的预防作用。
3．积极防止通过生殖细胞传播HBV：HBsAg阳性父亲的精子细胞中可存在HBV，HBV可通过父亲的精子细胞传给婴儿。目前这方面的研究资料极少，预防的方法也有限。
母婴传播的危害性大，虽然现行的预防方法对宫内感染仍然存在一些不足，但依然是目前控制HBV感染的最有效的手段。建议积推广疫苗接种，并根据不同情况合理运用各种预防方法，以从根本上控莆夜?逪BV感染的状况。
转自：http://www。hnzyfy。com/Resource/jiuyi/jkdd/2006/0724/134.html
