现代人多腹部赘肉者，非饮酒过度，甚有不沾酒者，然小腹多松软赘肉，而身体其他部位皆正常而非肥胖，或运动减少，或生活安逸，从中医的角度，如何解释呢？


－－－－－－－－－－－肝肾位于下焦，为阴，主收藏；心肺位于上焦，为阳，主升散。

所以正常人体，胸围都比腰围要大，健康的人腹部不会出现肥大的现象。如果说腰变成了水桶腰，那肾之收藏功能减弱，肾虚了；如果小腹肥大，也可理解为肾虚所致，这种情况在秋末冬初大力补肾即可明显改变，因为此时用补药易于入肾，故效果以此时为好。

至于中焦腹部肥大，可能要换一种思路，中焦为土，土赖木疏，土之气全要以木气来疏散，如果木气很弱，则木不能疏土，土就会堆积的越来越厚，此时之调理，重点要养木气，使肝木条达舒畅，则土中所郁之气自能随木气升发至上焦，转化为生命的能量。此种表现，当属腹部赘肉量大但松弛，没有力量。同样在左关会表现为一种弱脉。此时重点再养肝阳，使升发得令。

另一种情况则是腹部肥大，但松弛下坠并不严重，而是鼓的挺厉害，如有气顶着。这种情况与上述正好相反，此属于肝血不足。血在血管中行，为有气在鼓舞，气血均衡之时，阴阳之气的舒布如春风徐来，有条不紊。如果血少，则气鼓动严重，此时气之所加，已经非血而直接是组织了，故出现肌肤鼓胀之相。此时需要大力养肝血，使阴血足以配阳。

此时也可理解，什么叫肝阴不足则化风了。树木多的地方，出现风的几率就很大，比如沙漠，经常旋风四起，飞沙走石。而树林内部，出现风的几率就明显非常少。沙漠无木，故风常起。所以治疗人体之风，首重养木气。腹部为土，肝木化风邪，直接就克于脾土，故于中焦表现为肥大之相。

此时用胶艾四物汤加减，或可收到良好的效果。曾有一病号，中焦腹部肥大，入暑之后增加更快，因其有例假方面的问题，遂用胶艾四物调理，不料用药几付，其腹部明显回收，赘肉明显减少，想来就是上面的原因。