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妇幼课堂:求助!宝宝发烧
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
<P>本来想发在妇幼课堂,可我没有权限在那里发帖,只好在这里求助大家了。宝宝还有10天满7个月,今天下午四点左右睡觉起来后,我发现她头很烫,横着抱的时候,后脑勺枕在我胳膊上感觉特别烫,我摸了摸前额,感觉也烫的,又摸了摸耳朵,凉的,摸了摸手臂和腿,也不烫,她手心和脚心一直是温热的,平常也是暖暖的,没有感觉特别焦。我就想,应该不是发烧吧,那时候精神也还可以,还吃了米粉,吃好晚饭后,她又要喝奶了。于是给她洗了个澡,洗完澡她就开始有点闹了,精神也还好,就是没平常乖,比平常闹人,当时以为她饿了,要喝奶了。于是马上给她吃奶,她吃的量也和平常差不多,吃完就睡了。我感觉她头还是很烫,又到处摸了摸,发现连耳朵也变暖了,胳膊也变暖了,小腿到是不怎么烫,但手心感觉有点焦了,我想肯定是发烧了,马上把电风扇关掉了,过了好一会,摸摸她的头,还是很烫,却没有出汗。我给她盖了块尿布,刚发现,她头上开始出汗了,可好像出了点又不出了,烧没退,还是烫的。想问问大家,现在这个情况,我要不要再给她多盖点东西还是不要盖?万她烧一直不退,或者越烧越高,我该怎么办啊?有哪些有效措施吗?另外,宝宝还是吃母乳的,没喝过奶粉。我还是个新手,刚开始学习,现在一遇到自己宝宝发烧,就六神无主了,就愣愣的在边上看着她,自己急出一身汗,请大家给点建议,谢谢了! 在线等。。。</P>
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<P>我填了一张问诊单,可能写得比较多,比较乱,大家帮忙看看,谢谢了。</P>
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<P>大致发病原因,经过,以及用药情况:不确定到底是风寒还是风热,还是积食,变蒸也不像,没有用药。</P>
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<P>问诊时的情况:<BR>1.发烧吗?<BR>(如之前发烧,后来退了,也请按以下提示描述一下发烧时候的情况,以及怎么处理退下来的。)是一直烧还是烧一烧又不烧了,或者晚上烧白天退下去一点,下午或者晚上又烧起来很高?发烧时手足热还是凉,额头热还是凉?发烧时有说怕冷吗?发烧时候的顽皮程度,是不愿意动,懒懒的,总想躺着,还是仍然很活泼,跟没生病一样有精神?</P>
<P>有发烧。昨天下午她午睡起来,感觉她脑袋很烫,尤其是后脑勺枕在我胳膊上的时候,摸摸前额也有点烫,手心也有点烫,不过那时候耳朵是凉的,我就以为不是发烧,因为她后脑勺我感觉一直比较烫的,他们说小孩都这样。然后她起来后,给她吃了点玉米泥加米粉,吃好晚饭后,她有点闹,我以为是饿了,要吃奶了,就给她洗了个澡,然后喂奶。喂奶的时候我摸摸她好像更烫了。吃完奶,她就睡着了,我不放心,一直在边上看着,时不时摸摸,感觉是越来越烫,后来耳朵也热了,露在外面的胳膊,小腿也渐渐热了,我知道肯定是发烧了。想着也许她自己能退下来,上次发烧也是过了两三个小时,她出了一身汗就退烧了,可昨天晚上从六七点钟开始,一直到凌晨一点,还是没退烧,其间头上出过一点点汗,我给擦了就没有再出了。这么长时间没退,我心里已经很急了,不过用手摸的感觉并不是特别烫,所以我还是没采取什么措施。最后还是拿温度计量了,没想到腋下温度量出来都有39度,那时候真的是心慌了。一开始没量就是怕量出来温度太高,自己顶不住压力去医院。用手摸的感觉真的没这么高,于是我用温水给她擦了一遍,她本来睡着的,也给弄醒了。不过醒来精神还行,没有哭闹,小腿蹬起来还挺有劲,逗她还会笑,于是我稍微放下点心。抱着她拍拍,又睡着了。没做其它退烧措施,想到天明再看吧。就这样,后半夜我还时不时摸摸她,感觉慢慢在退了,最开始是小腿摸着凉了,后来手臂也不是那么热了,再后来耳朵也不热了,就是脑袋和手心还是一下烫的。最热的时候,手心也比脚心烫很多,后来脚心也不怎么烫了,是暖,手心还是烫的。一下到今天早上,身上其他地方基本上都不热的,就是脑袋和手还还是热的。不过摸起来比昨天晚上低多了。<BR>下午三点二十左右,又量了一次体温,腋温38.5度,肛温38.9度,因为早上没量,所以不知道那时候到底几度,但用手摸的感觉,现在又比早上烫了,小腿也微微发暖。还有点吐奶,量不多,一点点,不过已经吐过几次了。精神还可以,没有很哭闹,逗她也会笑,自己一个人还吱吱哑哑的,不过比平常差,玩一小会就要人抱了。</P>
<P><BR>2.有汗吗?加衣服或者动一下,或者吃热喝热就有汗,还是怎么搞都不出汗?<BR>身上皮肤干燥还是湿润?不管是吃药出汗,还是什么出汗,都只是身上,或头上薄薄一层汗,很粘?<BR>一直没怎么出汗,偶尔头上冒点,我给擦了就没了。两点多吃奶的时候都没有冒汗,平常都很多汗的。身上皮肤和平常差不多,不干燥。没有吃药,偶尔出汗,也只是头上薄薄一层,身上没有。</P>
<P>3.怕风?怕冷?还是怕热?怕风吹到吗?向他吹风他会否皱眉?会不会盖被子还冷到发抖?躺着又要盖被子,可是手脚又动来动去,翻来翻去很烦躁的样子?<BR>上午抱到楼下,有吹到风没有皱眉。不过下午两点左右的时候,我抱到走廊上,发现她手臂起鸡皮疙瘩了,应该是怕冷了吧.睡着了盖一块纱布尿布,睡得还挺沉,不觉得有烦躁的样子,就是睡久了会动一动或者翻身,抓脸什么的,和平常一样。我指的是今天上午睡的时候,昨天晚上睡得比平常不安稳,一有声音就会动,会醒。今天下午睡得也不安稳,一有声音就会醒,然后抱抱她就又睡了。</P>
<P><BR>4.咳嗽吗?发作频率?激烈程度?日咳还是夜咳?日夜都咳?咳嗽的声音听起来有痰的?还是干咳咳声音很尖的?有没有憋很难受脸涨红的,很难咳出来的感觉?咳嗽是白天咳更严重还是晚上咳更严重?起来咳更严重还是躺下去咳更严重?有无咳嗽激烈,咳出大口胶水一样的稀白痰,或者泡沫白痰?有发哮喘吗?<BR>不咳嗽。</P>
<P>5.扁体发炎吗?痛吗?是发红肿大?还是颜色较白的肿大而有白色脓点?是否患扁桃体肿大?或以前每次发病总是先从扁桃体发炎开始,然后才出现其它发烧,咳嗽等感冒症状?扁桃体白天更痛还是晚上更痛?<BR>没有任何感冒症状</P>
<P>6.有打喷嚏或流鼻涕吗?是清鼻涕,白鼻涕,还是黄粘稠的鼻涕?还是仅仅早上起来黄粘稠,其它时间是清鼻涕白鼻涕?还是鼻涕总是混杂黄的和清的同时有?有鼻塞吗?还是吐黄稠的痰出来?<BR>有打喷嚏,不是很多。没有流鼻涕。</P>
<P>7.胃口正常还是很差?感冒期间有无停肉蛋奶类?。<BR>我感觉她胃口正常,老是拉着我的衣服想吃奶的样子,不给就自己吃吃手指。就是昨天晚上睡着的时候,会时不时“嗯嗯”,像是要大便的样子,所以我在想是不是积食了,今天我给她摩腹后,她放了几个屁,有在“嗯嗯”的涨,我就给她把了大便,又放心几个屁,大便拉了一点点,不干,烂的。</P>
<P>8.容易吐吗?喝水就吐?还是上吐下泻?容易来一下“恶”恶心的样子,但是吐不出?<BR>有几次吐奶,我以为溢奶,这两者一样吗?有时候溢出来的豆花样的,大人说那是已经消化了的,吐的量很小,一点点。<BR>。<BR>9.口渴吗?如果口渴,喜欢喝凉一点的还是温一点的?会不会要喝水,给他喝又只喝一小口?<BR>有给她喝白开水,看她的样子和平常一样,奶瓶刚放进去的时候吸几口,然后就不吸了,开始咬着玩。把奶瓶拿开,过会再给她,又吸几口,和前面一样。<BR>不过下午的时候,发现她比平时喝得多一点,我给她喝的是温开水。</P>
<P>10.舌质鲜红还是淡白?舌苔白厚?薄白?黄厚?薄而浅黄?黄到要发黑且干裂?还是舌红无苔?或是只有舌尖比较红而无苔,其它为薄白苔?舌面干还是湿?有泡沫否? 脸色,嘴唇比平时发青,白, 还是发红?<BR>舌质应该是鲜红的吧,舌苔薄白,不过我发现她舌尖有个小红点,很小一点,像个小血泡一样,很小的,本来以为是吃进去什么东西,我摸了下没摸掉,她也没特别的反应,应该不痛。脸色感觉和平常差不多,就是鼻梁那里有点发青,不知道是不是打疫苗打的。本来最近轮又到打针的日子了,我已经推迟了两次没去。</P>
<P><BR>11.大便颜色怎样?成型还是不成型?或者象羊粪球?或是前段干硬后段湿软不成型?正常还是偏干?每天有还是有几天不下了?如果拉肚子,是拉水一样的,无味道的,还是拉稠的,臭臭的大便呢?颜色如何?有没有拉完还想拉,可是又拉不出?一天拉大概几次?<BR>关于大便,我想说详细一点。以前她都是一天拉几次,后来我开始给她捏脊,一段时间后,她忽然不大便了,整整过了一星期才大便,那时候还是纯母乳喂养,我看她吃得下,睡得着,精神也很好,就想也是正常的吧。从那时候开始,她总要两三天,三四天才大便一次,有时候甚至要四五天才大便一次。我想是不是蔬菜水果吃少了,于是给她加了水果泥,蔬菜泥,结果还是一样,于是又给她多喝水,也一样,我又想是不是吃得少,所以拉得也少,于是加了次米粉,结果还是一样。所以我只好一看她在“嗯嗯”的涨,就赶紧给他把便,有时候成功,有时候不成功,基本还是要三四天,四五天一次。不过她吃和睡都还正常,精神也不错的。这样的大便,她每次都使劲涨的,但没觉得她有痛苦的表情,她也没哭,还边拉边甩脚,拉出来的大便前段是干的,有点硬,像大人一样,一条条的,最后那段就湿软不成型了,大便挺臭的,一般干的那段大便都是黄色的,湿软不成型那段有时候有点发绿。<BR>。<BR>12.小便量正常还是比平时少?颜色比平时偏黄还是偏白?还是很少一天只一两次且很黄?<BR>一般都是两三天才拉一次<BR>小便量和平常差不多吧,颜色不黄。</P>
<P>13.有痛吗?全身上下都痛?关节疼痛?如果肚子痛,具体是什么部位,比如痛在小腹,脐中,脐周围一圈,还是协下,还是胃部分?痛时放热东西上去舒服还是凉的舒服?喜欢按,摸,还是不让碰?<BR>给她摩腹的时候,她的表现和平常一样,没有不让碰,摸个几分钟,她有点不耐烦了么就想翻身,然后和她说说话,就接着摸,她也就不闹了,让你摸。</P>
<P>14.头痛吗?如痛是在哪个部位痛呢?额头,头顶,或者偏头痛,还是后脑勺有点僵硬不舒服?<BR>不头痛</P>
<P>15.如还有其它异常,如眼睛发炎,中耳炎等,请详细说明。女子若是在月经期请说明。<BR>没有</P>
<P>16.最近当地天气情况。<BR>前几天一直下雨,今天时晴时阴,有点闷,偶尔有点风。<BR></P>

[ 本帖最后由 悠优然 于 2010/9/15 17:05 编辑 ]
-----------宝宝手心和脚心都热,脸也热,还有点红红的,我看她还时不时“嗯嗯”的,是不是积食了,进而引起发烧?
-----------小儿发烧较轻,抽风轻微,可将蝉蜕研成细粉

l岁以内的小儿,每次服O.15~0.3克

1日服3次,温开水冲服。
-----------
原帖由 玩家天下 于 2010/9/14 23:07 发表
小儿发烧较轻,抽风轻微,可将蝉蜕研成细粉

l岁以内的小儿,每次服O.15~0.3克

1日服3次,温开水冲服。


谢谢您的回复,不过我家宝宝没有抽风,是不是也可以服这个?
说一下宝宝的最新情况:昨天晚上后来摸起来全身都烫,但感觉手心比脚心烫得多,最烫的是头部,尤其是后脑勺。但用手摸的感觉发烧不是很高,但我用体温计一量,腋下竟然有39度,摸起来根本不像那么高啊。于是我就急了,用温水给她擦了一遍,本来她一直睡着的,也给弄醒了。不过醒了后,看她精神还行,小腿蹬起来也满有劲,也不哭闹,我就又放心了点,本来我想那么高的体温,不是该全身软软的了?于是又抱抱她,哄她睡着了。后半夜,慢慢发现她小腿凉下去了,手臂也不热了,耳朵也渐渐凉下去了,心想是退烧了吧,可脑袋还是热的,前额摸起来也烫,手心也还是热的,脚心不烫了。不过热的程度比上半夜低。就这样一直到早上,除了头和手心还热,身上其它地方基本都凉下去了,吃奶也正常,精神也还可以,比平常略差吧。
不知道这种情况下是不是还可以用上面这个方子?我就怕她到晚上又烧起来,她没有感冒的症状,我也不能肯定是不是积食引起的发烧,有放屁,好像也不怎么臭,口气没有异味,还是淡淡的奶香味,肚子也是软的。如果这不是积食引起的发烧,那到底是怎么回事呢,我看受寒也不像,请指教。还有,这样的情况可以喝葱豉汤吗?或者四豆饮?
-----------小儿低热 ...小儿精神好 就不要乱给药 切记
-----------<P>不知道最近有没有打什么疫苗,好像近期差不多大的孩子这种状况很多。</P>
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<P>不知大便稀不稀,频不频</P>
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原帖由 <I>Dabang</I> 于 2010/9/15 16:02 发表
<P>不知道最近有没有打什么疫苗,好像近期差不多大的孩子这种状况很多。</P>
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<P>不知大便稀不稀,频不频</P>
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<P>本来早就轮到打麻风疫苗和流脑疫苗了,不过我不怎么想去,所以拖了两次,还没去打,所以上个月7号打完疫苗后,最近还没打过。</P>
<P>大便不频,我家宝宝一直都要三四天,四五天才大便一次,前段大便干的,成条形,后半段就是湿软不成型了。我也为她是不是便秘忧心过,添了水果泥,蔬菜泥,米粉之类的,也多喝水,她的大便就是维持老样子,没有一天一次。不过她吃和睡都还好,精神也不错,就是拉的时候使劲涨,但不见她表情痛苦,拉完还挺开心,我也就不想用药了,顺其自然吧。</P>
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<P>不过今天我听到放了几个屁后,在“嗯嗯”,我就给她把便,她只拉了一点点,烂的,不是稀的。</P>
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原帖由 <I>玩家天下</I> 于 2010/9/15 13:29 发表小儿低热 ...小儿精神好 就不要乱给药 切记
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<P>嗯,这个我记住了。所以一直到现在也没用药。</P>
<P>不过下午她午睡起来后,我感觉摸起来比早上烫了,小腿也微微有点发暖,就用体温计量了下,腋温38.5度,肛温38.9度了,因为早上摸着不太烫,就没用体温计量,不知道那时候到底几度,不过用手摸起来的感觉是下午又烧起来了,但耳朵还是凉的。</P>
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<P>和别人咨询交流了下,说根据早上体温比较低,下午又烧起来,宝宝还有吐奶,就是呕吐,符合小柴胡汤症的辨证点,不知道大家怎么看。</P>
<P>说实话,虽然我在煎小柴胡汤了,心里还是没底,毕竟第一次用经方,还是用在自己宝宝身上,她才六个多月。我想等下再量量看,如果没超38度,她精神又好,就再缓缓用药。</P>
<P>我也知道这样试着用药,没用请中医辨证过,多少有点危险,但说穿了,如果宝宝烧退不下来,去医院,一样是给医生拿去当试验,到了医院肯定是做各种化验,然后用药,药不行就针,针不行就点滴,还有可能化验出来有炎症,就直接上抗生素,打点滴。就算真的退下来了,也是病邪深入,只是症状没有了。万一还是退不下了,医生该用的药都用了的时候,也只是叫你自己想办法了。这不是让宝宝给医生当实验是什么?!</P>
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<P>所以我还是想试试小柴胡汤,或者大家有没有别的意见,不是小柴胡汤症?当然最好是宝宝自己退烧了。。。。</P>
-----------参考http://med126。com/bbs/index.php? ... 9e600dd98099fa245fb
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原帖由 <I>悠优然</I> 于 2010/9/15 17:01 发表
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<P>嗯,这个我记住了。所以一直到现在也没用药。</P>
<P>不过下午她午睡起来后,我感觉摸起来比早上烫了,小腿也微微有点发暖,就用体温 ...

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<P>用小儿七星茶吧...挺好的。最好自己配,成药就方便。</P>
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