| 唐河县为何如此热衷取缔民间中医？ 作者：王世保 中国的民间中医自古就是在民间以个体诊所的形式维护着广大民众的身体健康，这种形式把中医的简便廉验的特征发挥得淋漓尽致。新中国成立后，我国的卫生管理部门本应该继续弘扬传统，遵循中医自身的社会存在形态，使其更好地为人民健康服务，但是受西医管理体制的主导，以西律中的管理办法接连出台，如《执业医师法》和《医疗机构管理条例》，这些根本不顾及中医自身发生特征的管理规定给中医带来了毁灭性的打击，大量的民间中医不能继续合理地行医。西医独大、中医逐渐被边缘化的不合理医疗体制也随之带来了严重的“看病难、看病贵”的民生问题。 一边是大量的民间中医不能行医，一边是老百姓“看病难、看病贵”的强烈呼吁。基于管理体制存在着严重的弊端，我们的地方公共卫生管理部门本应该从本地区民众的切身利益出发，公正地允许那些已经行医多年且不能取得行医证的民间中医行医。但是，不合理的中医管理体制却成为了某些地方公共卫生管理部门捞取私利的“聚宝盆”，他们采取各种手段，甚至不惜迫害本辖区的民间中医，搜刮民脂民膏。 在这方面，河南省唐河县就是一个典型的例子！ 日前，其县的一位名为王灵素的民间中医给我发了两篇信件，详细地讲述了其家父正在遭受灾难的经过： 第一封信件（2008年3月6日发)： “王世保先生您好！在网上看到您中国中医文化复兴论坛，十分激动。中医历来受压制，你在论坛里转载的<<河南省唐河县卫生局灭绝个体医生与违法审批医疗机构谁来管>>看了深有感触，我们也是这一形势的受害者。我们就是唐河县城关人，在县里开的诊所，我父亲及两位哥哥因为与卫生执法大队的执法人员发生冲突被以妨碍公务为名抓进监狱今天是第四天了。七日内就将递交检察院，我们心急如焚，但因行医者少于外界交际而没有人帮助我们，本来就不算什么事，可是现在拉进监狱三个人啊，中医在中国算什么啊，一句话都不让说吗，我父亲六十一岁了，行医一生，现在却成无证的非法行医了。父亲在监狱里生气晕倒了，天道苍苍，怎么才能救救他们三个啊,如果在监狱有什么差错,父亲一生的经验将毁之一旦。我父亲是专门研究疑难杂证的，艾滋病，癌症，肝病，糖尿病，血管病是我们的主病，多次参加国家会议并得到证书多件。” 第二封信件（2008年3月7日发)： “我父亲年少时曾拜我们当地两位名医为师,后自己刻苦钻研,对许多疑难症有非常好的疗效,我们哥兄妹三人一直大学毕业后一直随父亲学习。2008年3月13日,上午九点,我们一家正在诊所里看病,突然进来四个人,其中两个穿着制服,但没有明显的单位标志.其中一人拿着摄影机未作任何解释就进行拍摄,一个女士到我们药柜台上抢过处方,另一个穿制服的到诊断桌前手握证件一晃就放回口袋,我们也未看清楚是何单位,何人.他就强行将我父亲正在书写的处方抢走,并用摄像机一一拍下．我们一直都在惊讶,他们不作任何解释就将处方收走，后我二哥上前去拿回处方，在争夺中处方被撕烂．我父亲就质问他们是什么人，为什么要这样，那穿制服的就说问我们有否行医证，我们就向他解释为什么没有，以及我们有什么资历，他们听不尽我们解释，在这争辩中病人在一旁等的焦急就催促我们看病，劝说他们离开，当时诊所里也涌入许多路人，我们就劝推他们出去了．隔不一会那四个人又叫来几个人，这些人中有人过来说事情，有人在后面摩拳擦掌要打我们．但是并未打起来．被拦下了．这时又进来两个警察，进屋什么都不问就要我们去派出所去，我们与其争论，病人等不急就再次催促我们看病，劝说他们离开．我们也向警察讲需要门诊不能离开，警察就说让下午去，我问他们下午几点去，去了找谁呀，让他们留个名字，警察不与理会就与那些人一起离开了． ２００８年４月２日上午九点，警察局一行十多人到诊所里，拿出一张纸在我们面前一晃，未等我们看清楚就将收回，并告知我父亲要跟他们到派出所里去，并亮出手铐说不跟着走就铐着走，我们询问是何原因他们没有作任何解释．我父亲就这样跟他们上了警车．我随即跟到所里，见到几位去我们诊所抓人的警察，就询问其中一位我爸在哪里，他说他不知道，不见了，怎么办？旁边有一位警察告诉我我父亲送唐河县新监狱了．我又到监狱门口询问，九点四十看到关押我爸爸的警车开进监狱．过一会在监狱门口被告知要送被子．后又被告知去派出所领我父亲物品与拘留通知书．拘留通知书上只填写我父亲的名字与所关押的看守所，其它该填项全是空白．而且日期也是２００８年４月１日．父亲的皮带，名医表，钥匙 三样物品领回，手机至今未领回．２００８年４月２下午１点２０，家里接到通知去派出所作笔录，妈妈，大哥和我还有两位病人去作了笔录。２００８年４月３日大哥和二哥又被通知去，同日下午５点将我的两个哥哥也送进了监狱。今天是第六天了,我们想尽了办法,也花了不少钱,现在还在等待结果.如果将来父亲哥哥他们三人出来,我们的诊所也难以干下去了.现在私人诊所在我们这里很难拿到证.我在网上看到国内许多地方也是这样,这等于把中医在民间的医生向死胡同里逼啊.我和哥哥们可以去考试,可是我父亲六十多岁了,行医一生了,要怎么样才能算是合法行医呢.中医治病救人几千年,可在这个时代可真是痛苦啊,动则报以非法的罪名.可是我们能如何拯救中医呢,拯救这许许多多像我父亲一样的老中医呢。” 民间中医王灵素家里发生的这场灾祸也印证了以前在互联网上被广泛转载的一篇帖子<<河南省唐河县卫生局灭绝个体医生与违法审批医疗机构谁来管>>，内容如下： “一、事情始未。 2005年河南省唐河县卫生局因为收取个体诊所的管理费被工商局以越权告上法庭，判决结果是卫生局不能每年收取个体诊所的管理费，取而代之的是工商局每年向个体诊所收取管理费。但县卫生局仍不甘心失掉这一大笔钱，所以在2005年年底换发医疗机构许可证的时候以《执业医师法》和《医疗机构管理条例》为依据，让在县城开业的每户个体诊所每年向卫生局交纳3000－10000万的罚款，原因是所有的个体诊所都是以乡医的名誉开办的，并且都是注册在下面的乡村里的，现在却在县城开业，为异地行医，先给每家下发个责令迁回注册地行医的文书，然后又下发个罚款文书，如果你交了罚款就给你换发医疗机构许可证，如果不交就不给你换发此证。下面的村里的个体卫生所，也以各种名誉进行罚款，最后交了钱的都换发了医疗机构许可证。但一些个体诊所也不甘心把自己辛辛苦苦挣的的大几千元钱就这样给了卫生局，于是就联名上告，最后唐河县卫生局被迫又把罚款退还了这几家个体诊所。在2006年年底再次换发证的时候于是卫生局一家也不给换发医疗机构许可证，从而全县城的个体诊所全成了非法行业。此时卫生局又专门成立了一个卫生监督局来，对全县所有的诊所全部进行取缔清理。至此个体诊所在全县城全关了门。以前百姓看个感冒发烧出出门就可以很便宜的看了，现在却要坐车跑到排了好长队的县医院高价看感冒发烧了。 唐河县卫生局此举加重了百姓看病难和看病贵。在各个诊所的强烈要求下，唐河县卫生局在2007年5月份下发了开办个体诊所的文件，按《执业医师法》和《医疗机构管理条例》的要求进行审批。要求国家执业医师注册后在医疗保健机构行医满五年才有资格审批，开办中医要配备国家执业药师，开办西医的要配备国家执业护士，然后要求房间四室独立，每室要粘贴一米多高的瓷砖等。按这个要求全县城也没有能达到要求的。可唐河县卫生局进行暗箱操作，违法审批了几家个体诊所。 二、违法事实 1.根据《中华人民共和国执业医师法》第十九条 申请个体行医的执业医师，须经注册后在医疗、预防、保健机构中执业满五年，并按照国家有关规定办理审批手续；未经批准，不得行医。唐河县卫生局审批的几家在县城开业的个体诊所，暗箱操作存在这样的违法情况：（1)本人没有国家执业医师证的找别人的医师资格证替代用；（2)本人有医师资格证的时间不足五年的，通过做假凑足五年；（3)医师法上明确规定要注册后在医疗、预防、保健机构中执业满五年，可唐河县卫生局不按注册后的时间算，而按医师资格证上的时间算。（4)个体医生中的国家执业医师进行个体注册在河南也就是这二年才开始注册，所以个体诊所中的国家执业医师明摆着没有一个是注册后行医满五年的。（5)所配备的辅助人员的国家执师药师和护士也是找别人的证来顶替用的。（6)一村设一医疗机构，可唐河县卫生局在一村设多个村医疗机构，并且在一村医疗机构下又分设出几个卫生站来。 2.根据《河南省医疗机构管理办法》第九条 申请在城市（含县城)设置诊所的个人，必须同时具备下列条件：（二)取得医师执业证书或者医师职称后，在二级以上医疗机构从事五年以上同一专业的临床工作。唐河县卫生局所审批的这几家个体诊所，一直从事个体行医，根本就没有在二级医疗机构工作过一天。更不要说在二级以上医疗机构工作五年了。 3.违反《河南省医疗机构审批管理若干规定》：五、医疗机构申请执业登记除《条例》、《实施细则》规定的材料外，还应提交下列材料：㈠医疗机构人员名录，卫生技术人员的资格证书、职称证书、调令或劳动合同书及复印件； ㈡医疗机构拟注册人员的注册（或变更)申请表；九、实行医疗机构开业公告制度。医疗机构批准执业后，应当在卫生行政部门指定的媒体刊登开业公告。公告格式见附件二。十、实行医疗机构开业复审制度。医疗机构在开业一个月、六个月后，发证机关应分别组织医疗机构评审委员会对其进行复审。根据复审报告，分别做出如下处理，并向社会公示：㈠经复审，符合《医疗机构基本标准》和本规定的，准予继续执业。 ㈡经复审，达不到《医疗机构基本标准》和本规定的，视情况给予限期整改、变更登记、或注销处理，直至吊销《医疗机构执业许可证》㈢有其它违法、违规行为的，依照《条例》、《中华人民共和国执业医师法》等有关规定予以处罚。 唐河县卫生局完全没有依照上面的执行，进行暗箱操作。 4.乡村医疗机构设置是有规定的：首先是当地村里的人，然后当地村委会同意你开，然后才能再按村医疗机构设置标准进行申请，再个还有设置数量上的限定，一个村一个村医疗机构。大的村才可设二个村医疗机构。现在村里的医疗机构都有乡医在干了。就是你是国家医也不无法申请到一个村医疗机构。首先你不是农村户口，或你不是当地村里的人，再次你就是村里的人，要村委会同意你开，因为数量是有限的，而乡村医生是大量的，最后还有个乡村医疗机构设置的标准那条件也不是很简单就可以达到的。所以开办村医疗机构这条路也是行不通的。 唐河县卫生局关闭所有的乡医诊所，使干了几十年并且只有此一技之长的乡医走上绝路，无法生活下去。 5.唐河县卫生局不顾当地实际情况强制关闭个体诊所，加重看病难看病贵，同时使从医十多年的只有一技之长的乡医走上了绝路。要按这些法来执行全国的个体诊所可能要关完了，可同是一个中国，又同是一个河南，又同是一个南阳，别的地方的个体门诊全在开业（就连南阳市区的个体诊所也在开业着)，继续在为乡村医生换发医疗机构许可证，为什么唐河县卫生局要把唐河县从医十几年的个体诊所一下子全关完呢？难道就为了收不到管理费就不顾百姓看病难看病贵了吗？难道就为收不到管理费就把干了一辈子的只有一技之长的乡医全部赶上绝路了吗？ 既然唐河县卫生局你不按法来执行，为什么不让以前合法的干了几十年的个体诊所也批了？即然全国都没有按法来严格执行，都在让乡医干个体诊所，为什么你唐河不让乡医干了？即然按法执行你就严格的按法来办事，把全国的个体诊所你关完，一个了不要违法审批；即然你不按法来严格执行，你就让我们也干。我们乡医按《乡村医生从业管理条例》也是合法的，也是经过国家考核并被国家认定的合法医师呀！就这样让我们没有任何补助的情况下在基层干了一辈子的只有此一技之长的乡医从此走上绝路，生活无源了？ 谁来救救我们河南唐河县的乡医？我们在基层干了一辈子，没有功劳也有苦劳呀，我们只有这一技之长，别的什么也不会干，从2006年年底到现在一直不让我们干，我们都要断粮了。唐河县卫生局更不能因为你们收不到我们管理费就把我们全关闭了呀！” 我不知道还有多少地区的民间中医的处境形同河南省唐河县的民间中医！民国时期国民政府曾经下发了直接取缔中医的法令，但没有实行下去，可新中国成立后却以各种变相的手段在间接地取缔中医。中医由解放前的80万锐减到现在的27万，而中国人却从解放前的4亿猛增到13亿，这种强烈的反差到底是谁的耻辱？而“看病难、看病贵”的民生问题又是谁造成的？ 我们殷切希望国家卫生部和各省级卫生管理部门采取明智的和务实的态度，不要再以西医的管理体制去打压和排挤民间中医，既而变相地取缔中医！ 解放民间中医是解决中国社会广大民众“看病难、看病贵”的根本出路！ | |
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