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伤寒杂病:夜尿遗尿从肺论治
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
夜尿遗尿从肺论治
作者:医方中
 
     临床见遗尿及夜尿频证,医者多喜用益肾固涩之剂治之。以肾司二便也。而从肺论治每多忽之。实则从肺论治之说前贤早有论及,其较早者首见“金匮”。文曰:“肺痿吐涎沫而不咳者。其人不渴。必遗尿。小便数。所以然者。以上虚不能制下故也。此为肺中冷。必眩。多涎吐。甘草汤以温之”。本条提出遗尿。小便数是由上虚不能制下之故,病位在肺。病性为肺中冷。次如张景岳氏论之亦颇明确,其曰:“小水虽利于肾,而肾上连肺,若肺气无权,则肾水终不能摄,故治水者必先治气,治肾者必先治肺”。兹举两案以证之。
      1,老年夜尿频
      茹某,男,76岁,自诉,每天夜间从10时至次日6时最少小解6~7次,多次服用补肾益气固涩药无效,刻诊:夜间尿频量少,尿色清白,易感冒,受凉后即咳嗽气喘,喉间有痰色白,手足不温,舌质淡,苔薄白,脉沉紧,辩为肺寒不固,小青龙汤佐固涩,麻黄 白芍 细辛 干姜 炙甘草桂枝 各9 五味子半夏 益智仁 乌药 桑螵蛸各12。。六剂,二诊,三剂后,夜便为4次,之后,继服上方30剂。夜便为2次。按:本证病机在肺,因肺主通调水道,肺有寒不能通调,水无所主而下趋,夜间阴寒甚,则便多,审证要点是:易于感冒及受凉后即咳嗽气喘,手足不温用痰色白。(王付)
      2,遗尿
      刘某,男,30岁,患遗尿证甚久,日则间有遗出,夜则数遗无间,良以为苦。医咸认为肾气虚损,或温肾滋水而用桂附地黄汤;或补肾温涩而用固阴煎;或以脾胃虚寒而用黄芪建中汤、补中益气汤。其他鹿茸紫河车,天生磺之类,均曾尝试,有效有不效,久则依然无效。
治法:。温肺化水。予甘草干姜汤。
炙甘草24克,干姜(炮透)9克。日2帖。
3日后,尿遗大减,涎沫亦稀。再服5日而诸证尽除。
(赵守真)
附:网友经验。
       我岳母92高龄谢世,她在世的时候曾患有“老年尿频症”,十分烦恼和痛苦,一位中医副主任医师向我推荐了一个枣姜汤。我岳母连续服用这道“枣姜汤”3个多月后,就基本解决了她的尿频问题。   枣姜汤的制作方法是,将红枣100克与已去皮切片的生姜80克洗净之后,加水500克后用文火煎煮30分钟,滤渣取汁并加入少许白糖后当茶饮,当日饮完。连续服用15天为一个疗程,可以连着服用两个疗程。
       按:此方实即甘草干姜汤之变通方。

-----------尿频 原属木气疏泄 是一股风象  肾本藏 不过木气爱动 就藏不了啦
而木气疏泄太过 就是金不能克木  肺金不收  这两个 出毛病 中焦脾胃肯定有问题
大概治法 可以 用补中 调木 或调肺  或一起上
乱说一通 供参考
-----------遗溺是水寒木郁所致,夜半阳生,木郁欲动,则生遗溺。而水寒木郁总因土虚,上面的甘草大枣汤,甘草干姜汤,经及小青龙汤均是维护中土为主,因而起作用。我认为方对,理需再重新考虑。
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