牽強附會的五運六氣學說
  作者：陳建元

什麼是五運六氣呢？五運是利用木、火、土、金、水五行，配合天干來推算每年的歲運，六氣是利用風、火、暑、濕、燥、寒六種病機，配合地支來推算每年的歲氣。天干有10個，地支有12個，剛好配成60個組合數為一甲子一個循環，用來估算在60年之中，每一年的氣候變化和特點，並藉此來指導用藥時應該要注意什麼事項？譬如估算的結果，庚子年就要注意到心、肺、肝的問題，另外在治療時要多考慮到熱和燥的問題，譬如辛丑年就要注意到腎、脾、肝的問題，另外在治療時要多考慮到寒和濕的問題，以此類推，60年為一個大循環。

5運6氣基本上是一種天人相應的思考，這種思考是正確的，因為人活在大自然之中，是大自然中的一份子，不管是大自然的的四季、溫度、濕度、月亮盈虧磁場的變化、甚至是太陽中黑子的活動，都能很容易引響地球的潮汐和風雨的變化，當然人的生理變化也逃不過這些因素的影響，這是無庸置疑的，這也是中醫學超越西醫學的獨到之處，西醫學看病是不考慮天文地理的。

既然如此，那為什麼不用五運六氣呢？主要有下列幾個原因：

1 .  與臨床實際現象不符合：在一天、一個月的病患當中，我們可以輕易的看到有各種病機的病患，並不是庚子年的病患就一定有心、肺、肝，或是熱和燥的問題，也未必辛丑年的病患就一定有腎、脾、肝，或是寒和濕的問題→→→這很明顯的與臨床的事實不符合，所有的病人都照這樣子機械搬套來醫也不對。

2 .  五運六氣中只有風、火、暑、濕、燥、寒6個病機，臨床卻可以見到風、寒、暑、濕、燥、火、熱、氣、血、陰、陽、痰、蟲、外傷、水、瘀、毒、飲、結、積、表、內、外、虛、實、陽亢、不攝、散（不斂)、鬱、逆、陷、閉、‥‥‥近30個病機（第49條)，很明顯的，用6個病機來推算，是籠統和模糊的，無法完全反映出臨床事實的真相。

3 .  根據易經中取卦的原理，天人相應而取卦取氣來推算術數中5行生剋力量的大小，必須近取諸身，遠取諸物，太極之中，三才之內，必須同看同取，一起做判斷，而不是只取天文的變化來獨看，這樣的推算法是錯誤和粗糙的。上觀天文是5運6氣，下觀地理呢？中觀人事呢？這兩個跑去哪裡了？什麼叫做下觀地理？譬如這個病患他家是花店或是冰果店，所以天天免不了都要摸冰水，但患者卻患有類風濕，對於這類患者，把地理（場所)的因素考慮進去，補陽藥的比例就要加大〈抵銷天天摸冰水因素所受的寒水之氣，是氣也是病機〉。什麼叫做中觀人事呢？老王的氣鬱病一直醫不好，後來多方善誘，才知道被戴綠帽子，此事不先妥善處理，老王的氣鬱病、心胸鬱悶能好嗎（人事所引起的木鬱之氣，是氣也是病機)？很明顯的，地理和人事的〈五運六氣〉，對於人的疾病，影響都非常大，並不亞於天氣的〈五運六氣〉的影響。按照易經的原理，必須三才同看，三才同取合參，只知道取天氣者，不管是古人還是今人，恐怕是學藝不精，或是有所遺漏。

4 .  五運六氣不準的原因，就是沒有考慮到人事和地理，住基隆的多雨（受濕氣，也是病機)、住高雄的悶熱（受熱氣，也是病機)、住阿里山的涼爽（受寒涼之氣，也是病機)、寡婦多怨（受鬱氣，屬木氣，也是病機)、事業失敗者落寞（屬金氣消索之氣，也是病機)、熱戀者開心（屬火氣欣喜之氣，也是病機)、貧困者煩惱（屬土氣消脾之氣，也是病機)，恐怕這些人事地理因素的影響，都比五運六氣還大，這是導致不準的原因。但不準歸不準，卻被一派無聊庸師鑽到了醫門漏洞，臨床一些需要研究的難題不去解決，卻專在這個上面大作文章，唱高調，賣弄說不明五運六氣，揀遍方書何濟？而不知道看病要懂病機脈證，揀方書來套方，用些「國家秘方」、「制式套方」，本來就不對了，再加個錯誤的五運六氣來窮攪和一通，本來就不濟的方書，當然就更不濟了。不濟歸不濟，卻很容易被有心的大師，拿來神話當神醫，瞧！你看看我這不就算準了嗎？就說今年有濕病嘛！就說今年有瘟疫嘛！這可是中醫最高深的學問呢？

中醫大師說啊，他跟大家緣分深啊，我們預測這些啊，是慈悲作善事啊，都是為了一些有緣來到這裡的朋友，能夠提早準備。〈凡是要拉生意作直銷的，記得待會幾個公式，學一學背一背，明天也可以馬上搖身一變，變成中醫大師，可以派上用場幫人預測了，多麼廉價的中醫啊！你看這多神啊，不明五運六氣，揀遍方書何濟？這可是大師中的大師呢！那些正規 + 後中 + 特考 +民間學者，哪有這種能力，可見很可能是藥師佛轉世呢！〉

其實所謂江湖一點訣，說破不值錢，把上述的推算例子拿來看看：

庚子年→→→心、肺、肝，或是熱和燥

辛丑年→→→腎、脾、肝，或是寒和濕

看看這些推算的答案，在5臟中就佔了3臟，在6氣中也佔了2個→→→→涵蓋的比例這麼大，怎麼兜都能講的通。我在這邊已經可以預告幾年後的病了：

如果是庚子年發生瘟疫→→→你看嘛，早就算出了庚子年有熱和燥嘛！早就算出瘟疫了。

如果是辛丑年發生瘟疫→→→你看嘛，就跟你說嘛，凡今之熱病者，皆傷寒之類嘛，辛丑年有算到寒和濕啊，也是算熱病啊，就知道有瘟疫嘛！

如果是庚子年發生SARS→→→你看嘛，庚子年有算到有肺病嘛，神準！

如果是辛丑年發生SARS→→→你看嘛，有算到SARS啊，因為算到腎、脾、肝，這些都是抵抗的防禦機制，一方面代表抵抗力差，一方面又算到會有寒和濕，你看嘛！這寒就是肅殺之氣，加上濕更是不得了了，正氣差又邪氣強，加在一起不得了，肯定是要流行大瘟疫了，這不是告訴我們有SARS嗎？

經方大師陸淵雷，對五運六氣就抱著非常否定的態度。他說：「六氣根本無理由，五運之根據仍極薄弱，去六氣一間耳。夫考其書，則出於漢魏之後，好古者無取焉，尋其理則涉於渺茫之談，核實者亦無取焉。如是而謂之5運6氣之不足信，當廢除，則事之當然，絕非好做翻新之論矣。」（生理補證˙卷四)，理由無他，無實踐的意義，卻很容易被有心人士拿去大作文章賣弄一番，侈談玄理裝高明，一朝搓破了謊言，反而傷害中醫。

藥王脈學主張用三才運氣學說來替代五運六氣學說。何謂三才？天文、人事、地理也，皆是以病機為中心，事實有徵之證據也。天文則用24節氣來看則一目了然，地理（場所)則用問診問其工作性質，人事則細查表情舒緩、緊張、嚴肅，輔以問診以推敲人事，如是者，號曰三才，是易經近取諸身，遠取諸物之道理也。炎炎夏日，開藥不宜太燥〈暑氣本盛屬火氣〉，天寒地凍，當思脾胃運化不易〈寒氣性緩本是常態〉，當加溫脾，這樣叫作仰看天文對於人體疾病之影響而用藥隨著變化。工作處燥熱場所者，開發散藥不宜太過即能大汗（燥熱之氣久蒸皮毛，其人毛孔必然容易大開)，坐辨公桌平常少活動者，感冒藥卻適合稍加活血（久坐屬壅氣也，宜活暢氣血)，這樣叫作俯看地理對於人體疾病之影響而用藥隨著變化。寡婦者多鬱當加開鬱（木鬱之氣也)，焦憂者囑其戶外宜多踏青以開懷抱（筋骨活動，氣血流通，滯鬱可散)，這樣叫作中觀人事對於人體疾病之影響而用藥隨著變化。仰看天文，俯看地理，中觀人事，三才又須合參合看，皆信而有徵之病機也。這種方式，都是用有證據的病機來聯繫天地人之間的道裡，是天人相應，地人相應，人人相應，用藥帶有易理卦理也，這種方式才是真正正確的把陰陽、五行、八卦、易經諸等般道理學問、透過病機的觀察和轉換，完完全全落實的與中醫學結合在一起，歸中醫所運籌帷幄。哪裡會是用一個缺東缺西不全的五運六氣紙上純算式，中間完全沒有病機的聯繫，受到江湖賣走的慫恿，就胡亂的死套一番以為是真理，歷代還不少名醫被牽著鼻子走，顯然是隔行如隔山，未幸得見真傳，對術數不精，研究術數卻死於術數之下了。

學中醫要懂陰陽五行，但所謂的陰陽五行，是指要懂得醫用的陰陽五行〈像上述的三才運氣學說即是〉，這種陰陽五行的特徵，是必須要有著病機的聯繫，有著人體與大自然各項事物聯繫的證據，而不是算命用的那套純算數式的陰陽五行，兩套東西並不一樣，不宜混為一談，學中醫不是學算命，很多大師故意混淆視聽，製造模糊論調，以便在中間地帶遊走，牟取混水摸魚之便利，這是必須要注意分辨的。

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－－－－－－－－－－－学习了，五运六气学说也是中医的 一部分， 很难懂的
－－－－－－－－－－－流行病用得上五运六气辩证
－－－－－－－－－－－同样的脑炎流行病今年用白虎汤治愈而明年同样的脑炎用同样的白虎汤就无效
－－－－－－－－－－－用五运六气辩证就能很好的解决这个问题