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医患杂谈:头痛-呕吐 2例
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
本帖最后由 悠悠子衿 于 2013/7/5 09:01 编辑 www.med126.com

  患者不愿手术而于1975年5月求治,头痛剧烈时,双手抱住后脑,挺向墙壁,头晕、恶心、呕吐与进食无关,眼睛视向右侧则复视,烦躁不眠,大便于结,口干喜饮,舌质红,苔黄白而干,脉弦劲细数。诊为肝风上冒,肝邪犯胃,治宜平肝降胃,熄风通络:丹参12克,何首乌15克,生地黄15克,白芍12克,女贞子15克,墨旱莲12克,代赭石30克,珍珠母20克(上2味先煎),陈皮5克,竹茹克,天葵子10克,蜈蚣l条,蛇蜕(焙)3克,紫草克,牛膝10克,黄连3克,另用锈铁、灶心土烧红入黄连淬水兑药服,15剂后,痛缓,呕稀,大便已润,舌质红,黄苔已退,原方去代赭石、竹茹、黄连,加板24克,鳖甲20克,茺蔚子12克,石决明20克,服30剂,头痛渐止,呕更轻稀,舌红而干,少津,脉弦带数,原方加减:太子参克,沙参10克,丹参10克,何首乌15克,生地黄克,白芍12克,甘草5克,女贞子15克,墨旱莲10克,炙龟板20克,生牡蛎20克,紫草10克,牛膝10克,桑叶克,蛇蜕(焙)3克,五诊均原方加减共服80剂,5个月后,,头痛复视消失,舌质淡红,苔薄白而润,脉弦不数,以养肝肾药收功,几年后复查,自觉症状完全消失,体重增加,疗效巩固,恢复了工作。
  潘某,男,45岁。患右侧偏头痛,阵发性加剧,头昏眼胀已一年零三个月。右眼视物模糊,因头晕目眩不能行动,夜晚尤甚。扪及右额颞部冠状部裂开(1.5厘米×5厘米),凹陷0.8厘米,裂缝中有肿块,经某医院x线检查为:
  “右额颞冠部裂缝新生物”,1976年8月来我院就诊,症见头痛剧烈,浅表静脉怒张,眼球突出,视物模糊,头昏失眠、血压偏高,口干,便结,舌质红,苔薄白而干,脉弦带数。
  此属肝阳上亢,络阻血瘀,治宜平肝潜阳,清瘀通络。方用三甲复脉汤加减:生地黄15克,白芍12克,丹参12克,女贞子15克,墨旱莲10克,龟板20克,鳖甲15克,生牡蛎15克,磁石12克,朱砂1克,骨碎补10克,牛膝lO克,旋覆花10克,红花5克。服16剂后,症状明显改善,头痛头昏缓解,视物较前明晰,但大便仍结,原方加生何首乌、草决明,服20剂而大便通畅,头痛止,视力接近正常,冠状部裂缝渐缩小,眠食俱佳,舌质淡红而润,脉弦小,因夜尿多,原方去磁石、朱砂、旋覆花、红花,生地黄易熟地黄,加山药12克、山茱萸10克,服lO剂,夜尿减少。冠状部裂缝仍明显,再加鹿角霜10克,核仁15克继服剂,3个月后复查,头部裂缝愈合,新生物消失,返回工作岗位。至今疗效巩固。
  此2例,“气上不下,头痛巅疾”,治宜上病下取,从阴引阳,通过整体改善局部,从而取得疗效。

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