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冯氏锦囊秘录教程:妇人科痘疮
来源:妇人科痘疮 中医理论数据 字体:

痘疹全集卷三十二(妇人科痘疮)

论女人出痘经至

夫男女患痘,固无异也。但痘以气为主,而血为附,故气以煦之,血以濡之,一或不足,则变生焉。女子乃系阴质,十四岁已后出痘者,常恐天癸之行,荣血一走,卫气随虚,即成陷伏,惟斯异耳。然有痘疹发热,却非天癸之期,经水忽行者,此因毒火内动,扰乱血海,是以迫经妄行,未及期而至也。其疮必多,其毒必甚,宜玄参地黄汤,凉血解毒为主,使热得清,毒得解,痘得出,经水止,方无变患。如久不止,则中气虚弱而成陷伏,十全汤补而托之。更有发热之时,正值天癸之期,经水适来者,此则积污得去,毒亦稍解,热随血清而疮自出,不须施治,更不必止之,惟过四日而犹不止者,是又邪乘血室之虚而迫血妄行,为内动中虚之症矣。宜先服小柴胡,加生地黄汤,以清血室之热,后用十全大补汤,以补气血之虚,令易出易发易靥可也。更恐经走则虚触其恶气,则痘乘虚多变,宜用芫荽煎汤,洗净其外,两以香艾揉熟去梗,净布包果紧纳阴中,时时更换,再服参、耆、归、地。升麻僵蚕蝉蜕之类。虚寒者,加入炒黑干

论女人经后证治并居经症

以发热之时适因经水方断,是以血分空虚者,须早服柴胡四物汤,以防毒邪乘虚而入。若已憎寒壮热,神识不清,见闻狂妄,言语错乱,寻衣撮空者,此因血室空虚而热邪已入血室。血室者,动脉是也。而肝主之,治宜四物汤,合导赤散,加麦门冬与安神丸,相间服之。更凡女子经闭者,谓之居经。满而不泻,病在心脾,疮疹之毒,本属于心。又脾为主者,心脾先病,则血室不行,冲任之间,已多积垢,势必至于疮疹之火,郁于命门胞户之中,当出不出,毒邪留伏,致虚乘戾者,理所必矣。是故发热之初,当即消除停垢,宜仁承气汤主之,后以四物汤,合匀气散加红花木通治之,固不可使其有盈,更不可使其有亏也。倘虽居经而痘起胀如常,饮食如故而无腹痛他苦者,亦不必过于治也。复有血海干涸。经水不通而适逢出痘者,治法亦宜调其心脾、使里气既和,邪无留伏而日外出,否则。毒郁卫任之间,二热并发医学检验网,互为攻声,则血妄行不止,或毒不出而为喘息,为腹胀为陷伏矣。

论经后失音及陷伏

凡女子出痘,经水忽行,乃暴音不语者,盖心主血。舌乃心之苗,血去则心虚,心虚则少阴之脉不能上荣于血,故卒失音不语也。宜先以当归养心汤、养心血,利心窍,待其能言,则以十全大补汤调之。更有因值月事大行,是以疮不起发,不光壮,不饱满,不红活,顶平陷,色灰白,或青干黑陷者,此皆里虚之候,疮复陷入也,治宜十全大补汤,夺命丹相间服之。如疮胖胀红缇,或疮空中再出一番者,俱为大吉之兆。

若加胀喘促,谵妄闷乱,寒战切牙,手足厥逆者,必死之症也。

崩漏出痘

凡女子一向崩漏未止,气血已虚。若再感患疮疹,则必不能以任其毒,宜用十全大补汤,以补气血为主,若灰白平陷,难发难浆者,加熟附子一二片,使里气充足,毒无停留而自能饮食,自能起胀庶可保全,否则倒塌不治矣。更凡正当起发泡浆之时,最宜表里无病,饮食如常。若遇经行过三日而不止者,人但虑其秽气触动,殊不知身中之血一去,百脉之气皆虚,毒邪乘虚陷入,或难灌浆,顶平形塌,或为黑陷,灰白色矣。惟元气素壮,又能食者,必无是变。如气虚食少之人,未有不如医学全.在线www.med126.com是也,宜十全大补汤主之。若虚甚者,则少加热附子可也。然服此而出赠痘者为吉。若寒战切牙,喘急肿满,手足厥冷者,此为内脱,不治之症矣。

孕妇出痘(附临产产后)

凡孕妇出痘,热能动胎,胎落则气血衰败而痘不能起发灌浆矣。故始终以安胎为主,外用细软之帛,坚兜肚上,切不可用丁桂燥热之品,及食牛虱毒物之类,以致触犯,其条芩白术艾叶砂仁之类,与候相宜者,采而用之。其初发热,则以参苏欲发之,痘既出后,则多服安胎饮保之。渴者,则用人参白术散加减,泄者则用黄芩汤合四君子汤,内加诃子。血虚者,则以四物汤加牝药,色灰白而起发较迟者,则用十全大补汤,去桂服之。总之,不问轻重,悉以清热安娠为主。更有孕妇出痘,正当盛时,勿临正产者,热必气血俱虚,亦只以十全大补汤,大补气血为主,虚寒者少加热附。若腹中微痛者,此恶路未尽也,宜四物汤加干姜桂心木香。黑痘,用熟地黄而去芍药,盖恐寒凉有伤生气,然有当用者,酒炒用之。若寒战切牙,腹胀不渴,达足冷身热者,此乃脾胃内虚,外作假热也,宜参、耆、归、附、木香之类。一二剂而愈者,吉。不者,凶。若孕妇肥胖者,则气居于表而欢于内也。人参可多,黄耆宜少,多加带壳缩砂,切忌脱蒂果子之类。至有痘浆收靥,忽作泄泻口渴饮水,小便短少,其痘胖壮红润者,此内热也,宜用五苓散内加黄芩、芍药之类。若滑泄不止,食少腹胀而足冷,痘色灰白,脉细无力者,此犯五虚必死之症也。

一凡方产之后,或半月左右,适逢出痘者,此无胎孕系累者,气血尚虚,治宜大补荣卫为主。若痘出多者,则加连翘。粘子之类。大便自利者,则用肉果、炮姜之类。余即照常一例而治,不必多疑,反生他误。至于孕妇出痘,在于初出之时,胎落者,则血气虽为大虚,然热毒亦因走泄,兼之未经起胀灌浆,则血气未曾外耗。倘痘非险逆,加以大补托里,每多可生。至于收靥之时,胎落者,则毒已出表,消散亦多无事,但重虚而元气易脱,倍宜补益耳。若正当起胀灌浆而胎落者,则气血衰败,内外两虚,既不能遂毒以外出,则毒必乘虚而内攻,为不救者多矣。

妇女疮疹证治歌括

女人疹痘最难医,阴血时常有日亏、待得疹疮将发日,只愁天癸又当期。
发热经行非正时,火邪迫血血奔驰,急须凉血停为美,莫待中虚悔却迟。
发热期逢经水行,毒邪得解免烦蒸,过期不止须当虑,补气温令冷出匀。
发热适逢经水断,血室空虚防他变。若然谵妄神不清,热入血室治勿缓。
女子居经日已余,岂堪疮疹病来加,却愁血海停污垢,更怕胞门伏毒邪。
崩漏无时血已枯,泻而不满脏中虚,岂堪当此天行病,济弱扶危救弱躯。
妊娠疮痘治尤难,惟有安胎法最先,不可令胎轻触动,胎元触动命将残。
疮正甚时临正产,几人束手功莫展,消除恶露相时行,补益元神体忌惮。
产后如逢出疹疮,此时胎去免忧惶,只须补益收功效。若犯寒气生气伤。

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