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诸病源候论教程:腹痛病诸候
来源:腹痛病诸候 中医理论数据 字体:

卷之十六 心痛病诸候(凡五论)隋 巢元方


一、心痛候

心痛者,风冷邪气乘受于心也。其痛发,有死者,有不死者,有久成疹者。

心为诸脏主而藏神,其正经不可伤,伤之而痛,为真心痛,朝发夕死,夕发朝死。

心有支别之络脉,其为风冷所乘,不伤受于正经者,亦令心痛,则乍间乍甚,故成疹不死。

又,心为火,与诸阳会合,而手少阴心之经也。若诸阳气虚,少阴之经气逆,谓之阳虚阴厥,亦令心痛,其痛引喉是也。

又,诸脏虚受病,气乘受于心者,亦令心痛,则心下急痛,谓之脾心痛也。

足太阴为脾之经,与胃合。足阳明为胃之经,气虚逆乘心而痛。其状腹胀,归受于心而痛甚,谓之胃心痛也。

肾之经,足少阴是也,与膀胱合;膀胱之经,足太阳是也。此二经俱虚而逆,逆气乘心而痛者,其状下重,不自收持,苦泄寒中,为肾心痛也。

诊其心脉微急,为心痛引背,食不下。寸口脉沉紧,苦心下有寒,时痛。关上脉紧,心下苦痛。左手寸口脉沉,则为阴绝;阴绝者,无心脉也,苦心下毒痛。

二、久心痛候

心为诸脏主,其正经不可伤,伤之而痛者,则朝发夕死,夕发朝死,不暇展治。其久心痛者,是心之支别络脉,为风邪冷热所乘痛也,故成疹不死,发作有时,经久不瘥也。

三、心悬急懊痛候

心与小肠,合为表里,俱象受于火,而火为阳气也。心为诸脏主,故正经不受邪。若为邪所伤而痛,即死。若支别络脉为风邪所乘而痛,则经久成疹。其痛悬急懊者,是邪迫受于阳,气不得宣畅,壅瘀生热,故心如悬而急,烦懊痛也。

四、心痛多唾候

心痛而多唾者,停饮乘心之络故也。停饮者,水液之所为也。心气通受于舌,心与小肠合,俱象火;小肠,心之腑也,其水气下行于小肠,为溲便,则心络无有停饮也。膀胱与肾俱象水,膀胱为肾之腑,主藏津液;肾之液上为唾,肾气下通受于阴,若腑脏和平,则水液下流宣利;若冷热相乘,致腑脏不调,津液水饮停积,上迫受于心,令心气不宣畅,故痛而多唾也。

五、心痛不能饮食候

心痛而不能饮食者,积冷在内,客于脾而乘心络故也。心,阳气也;冷,阴气也。冷乘受于心,阴阳相乘,冷热相击,故令痛也。脾主消水谷,冷气客之,则脾气冷弱,不胜受于水谷也。心为火,脾为土,是母子也,俱为邪所乘,故痛,复不能饮食也。


 

卷之十六 腹痛病诸候(凡四论)

一、腹痛候

腹痛者,由腑脏虚,寒冷之气,客于肠胃、募原之间,结聚不医学招聘网散,正气与邪气交争相击,故痛。其有阴气搏受于阴经者,则腹痛而肠鸣,谓之寒中。是阳气不足,阴气有余者也。

诊其寸口脉沉而紧,则腹痛。尺脉紧,脐下痛。脉沉迟,腹痛。脉来触触者,少腹痛。

脉阴弦,则腹痛。凡腹急痛,此里之有病,其脉当沉。若细而反浮大,故当愈矣。其人不即愈者,必当死,以其病与脉相反故也。其汤熨针石,别有正方,补养宣导,今附于后。

《养生方.导引法》云∶治股、胫、手臂痛法∶屈一胫、臂中所痛者,正偃卧,口鼻闭气,腹痛,以意推之,想气往至痛上,俱热即愈。

又云∶偃卧,展两胫、两手,仰足指,以鼻纳气,自极七息。除腹中弦急切痛。

又云∶正偃卧,以口徐徐纳气,以鼻出之。除里急。饱食后咽气数十,令温中;若气寒者,使人干呕腹痛。口纳气七十所,大振腹;咽气数十,两手相摩,令热,以摩腹,令气下又云∶偃卧,仰两足、两手,鼻纳气七息。除腹中弦切痛。

二、久腹痛候

久腹痛者,脏腑虚而有寒,客于腹内,连滞不歇,发作有时。发则肠鸣而腹绞痛,谓之寒中,是冷搏受于阴经,令阳气不足,阴气有余也。寒中久痛不瘥,冷入于大肠,则变下痢。

所以然者,肠鸣气虚故也,肠虚则泄,故变下痢也。

三、腹胀候

腹胀者,由阳气外虚,阴气内积故也。阳气外虚,受风冷邪气;风冷,阴气也。冷积受于腑脏之间不散,与脾气相拥,虚则胀,故腹满而气微喘。

诊其脉,右手寸口气口以前,手阳明经也,脉浮为阳,按之牢强,谓之为实。阳实者,病腹满,气喘嗽。右手关上脉,足太阴经也,阴实者,病腹胀满,烦扰不得卧也;关脉实,即腹满响;关上脉浮而大,风在胃内,腹胀急,心内澹澹,食欲呕逆;关脉浮,腹满不欲食,脉浮为是虚满。

左手尺中神门以后脉,足少阴经。沉者为阴,阴实者,病苦小腹满。左手尺中阴实者,肾实也,苦腹胀善鸣。左手关后尺中脉浮为阳,阳实者,膀胱实也,苦少腹满,引腰痛。脉来外涩者,为奔腹胀满也,病苦腹满而喘。

脉反滑利而沉,皆为逆,死不治。腹胀脉浮者生,虚小者死。其汤熨针石,别有正方,补养宣导,今附于后。

《养生方.导引法》云∶蹲坐,住心,卷两手,发心向下,左右手摇臂,递互欹身,尽膊势,卷头筑肚,两手冲脉至脐下,来去三七。渐去腹胀肚急闷,食不消化。

又云∶腹中苦胀,有寒,以口呼出气,三十过www.med126.com止。

又云∶若腹中满,食饮苦饱,端坐伸腰,以口纳气数十,满吐之,以便为故,不便复为之。有寒气,腹中不安,亦行之。

又云∶端坐,伸腰,口纳气数十。除腹满、食饮过饱、寒热、腹中痛病。

又云∶两手向身侧一向,偏相极势;发顶足,气散下,欲似烂物解散。手掌指直舒,左右相皆然,去来三七;始正身,前后转动膊腰七。去腹肚胀,膀胱、腰脊臂冷,血脉急强,悸也。

又云∶苦腹内满,饮食善饱,端坐伸腰,以口纳气数十,以便为故,不便复为。

又云∶脾主土,土暖如人肉,始得发汗,去风冷邪气。若腹内有气胀,先须暖足,摩脐上下并气海,不限遍数,多为佳。始得左回右转三七。和气如用,要用身内一百一十三法,回转三百六十骨节,动脉摇筋,气血布泽,二十四气和润,脏腑均调,和气在用。头动转摇振,手气向上,心气向下,分明知去知来。莫问平手、欹腰,转身,摩气,屈蹙迥动,尽,心气放散,送至涌泉,一一不失气之行度。用之有益,不解用者,疑如气乱。

四、久腹胀候

久腹胀者,此由风冷邪气在腹内不散,与脏腑相搏,脾虚故胀。其胀不已,连滞停积,时瘥时发,则成久胀也。久胀不已,则食不消而变下痢。所以然者,脾胃为表里,脾主消水谷,胃为水谷之海,脾虚,寒气积久,脾气衰弱,故食不消也。而冷移入大肠,大肠为水谷糟粕之道路,虚而受冷,故变为痢也。


 

卷之十六 心腹痛病诸候(凡七论)

一、心腹痛候

心腹痛者,由腑脏虚弱,风寒客于其间故也。邪气发作,与正气相击,上冲受于心则心痛,下攻受于腹则腹痛,上下相攻,故心腹绞痛,气不得息。

诊其脉,左手寸口人迎以前脉,手厥阴经也,沉者为阴,阴虚者,病苦心腹痛,难以言,心如寒状,心腹 痛,不得息。脉细小者生,大坚疾者死。心腹痛,脉沉细小者生,浮大而疾者死。其汤熨针石,别有正方,补养宣导,今附于后。

《养生方.导引法》云∶行大道,常度日月星辰。清净以鸡鸣,安身卧,嗽口三咽之。

调五脏,杀蛊虫,治心腹痛,令人长生。

二、久心腹痛候

久心腹痛者,由寒客于腑脏之间,与血气相搏,随气上下,攻击心腹,绞结而痛。脏气虚,邪气盛,停积成疹,发作有时,为久心腹痛也。然心腹久痛,冷气结聚,连年积岁,日月过深,变为寒疝。

三、心腹相引痛候

心腹相引痛者,足太阴之经与络俱虚,为寒冷邪气所乘故也。足太阴是脾之脉,起受于足大指之端,上循属脾,络胃;其支脉,复从胃别上注心。经入于胃,络注受于心。此二脉俱虚,为邪所乘,正气与邪气交争,在于经则胃脘急痛,在于络则心下急痛。经络之气往来,邪正相击,在于其间,所以心腹相引痛也。

太阴厥逆, 急挛,心腹引受于腹也。

四、心腹胀候

心腹胀者,脏虚而邪气客之,乘受于心脾故也。足太阴脾之经也,脾虚则胀;足少阴肾之经也,其脉起受于足小指之下,循行上络膀胱,其直者,从肾上入肺;其支者,从肺出络受于心。脏虚,邪气客于二经,与正气相搏,积聚在内,气并受于脾,脾虚则胀,故令心腹烦满,气急而胀也。

诊其脉,迟而滑者,胀满也。其汤熨针石,别有正方,补养宣导,今附于后。

《养生方.导引法》云∶伸右胫,屈左膝,内压之,五息。引脾,去心腹寒热,胸臆邪胀。依经为之,引脾中热气出,去心腹中寒热,胸臆中邪气胀满。久行,无有寒热、时节之所中伤,名为真人之方。

五、久心腹胀候

久心腹胀者,由腑脏不调,寒气乘之,入并受于心脾,脾虚则胀,停积成疹,有时发动,故为久也。久胀不已,脾虚寒气积,胃气亦冷。脾与胃为表里也,此则腑脏俱冷,令饮食不消;若寒移入大肠,则变下痢。

六、胸胁痛

胸胁痛者,由胆与肝及肾之支脉虚,为寒气所乘故也。足少阳胆之经也,其支脉从目兑贯目,下行至胸,循胁里。足厥阴肝之经也,其脉起足大指丛毛,上循入腹,贯膈,布胁肋。足少阴肾之经也,其支脉从肺出,络心,注胸中。此三经之支脉,并循行胸胁,邪气乘受于胸胁,故伤其经脉。邪气之与正气交击,故令胸胁相引而急痛也。

诊其寸口脉弦而滑,弦即为痛,滑即为实;痛即为急,实即为跃。弦滑相搏,即胸胁抢息痛也。

七、卒苦烦满叉胸胁痛欲死候

此由手少阳之络脉虚,为风邪所乘故也。手少阳之脉,起小指次指之端,上循入缺盆,布中,散络心包。风邪在其经,邪气迫受于心络,心气不得宣畅,故烦满;乍上攻受于胸,或下引受于胁,故烦满而叉胸胁痛也。若经久,邪气留连,搏受于脏则成积,搏受于腑则成聚也。

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