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外科启玄教程:卷3
来源:卷3 中医理论数据 字体:

明疮疡权变通类活法论

夫疮疽等症,种种不同。又况五土所产浓薄。人之老幼虚实,形志苦乐不等,各有所宜,岂有一法一方而通哉。然医之精通,悟之权衡机变,孰敢以一定之方而求愈者鲜矣。丹溪云:以古方而治今人之病,如拆旧屋而改盖新房,尺寸岂能相合,必经良匠之手,方能相合,以古方而治今人之病。必经良医之手。方得其宜,故先贤所立补泄汗下针灸淋 敷贴炙烙等法治之。盖取其合宜之用也,当察疮之缓急,势之轻重,治之汗下,法之逆从,症之标本,方之奇偶。皆在于医之权变。寒热温凉,汤液加减,贵乎临症处方,运用一时通变之机,而取百发百中理也哉。

明疮疡宜随症用药论

凡疮疽之症,苦于痛痒,在人之虚实,脉之浮沉,症之表里,如肿 初起,当以内疏。既成之后,即当内托,止痛排脓。已溃之后,须当大补。此乃正治之法也。外兼余症,亦当随之加减合宜而安,稍陈几味,以明随症之宜。略言数句,以通活法之要,如溃后头疼,托里方中加川芎蔓荆子。溃后惊悸,加人参茯神朱砂。寒热往来,加柴胡地骨皮。渴而不止,加花粉知母。大便秘结,加大黄麻子。甚则芒硝。小便不通,加茯苓琥珀木通车前。心虚烦而加天门冬枸杞子。四肢厥冷加附子呕吐生姜半夏藿香,脓多者加川芎当归,痛甚者加乳香芍药,肉不长加参术芎归,口不收加白蔹白芨,风痒痛加防风天麻,肌死者加独活官桂,疮紫阴黑,加没药红花。述之不尽,遍览攸嘉。

明疮疡随经加减论

随经者引经必要之药也。引者导引也。引领也,如将之用兵。不识其路。纵兵强将勇。不能取胜。
如贼人无抵,脚不能入其巢穴。叩之箱篑此理也,故用引经药,不可不知。太阳经疮疽生于巅顶之上,必用羌活麻黄,在下黄柏,少阳经耳前上用升麻柴胡,下用柴胡连翘。阳明经面上用葛根白芷黄芩,下用花粉。太阴经中府云门尺泽上用条芩连翘,下则箕门血海用苍术防己。少阴经少冲少海,上用细辛,下涌泉照海用知母。厥阴经中冲内泽,上用川芎菖蒲,下太敦曲泉。柴胡之类,上则言其手经,下则言其足经,当察其此。

明疮疡汗下和大要三法论

经云:汗之则疮已。言疮之邪自外而入。脉必浮数而实,在表故当汗之。邪从汗出。毒自消散。又恐邪之入里,即内托之意也,如内之外者。因七情所得。脉必沉数而实,当先疏其内,以绝其源。不令外出是也。不内外因者,是跌仆打压。火烧汤烫等疮,宜和其荣卫。调其饮食。适其寒温。此治疮之大要三法。不可不知也。

明疮疡发表攻里通变论

夫疮之始生,有表复有里,表里相兼,当诊其脉,浮沉之间,别其表里之虚实。有表多而里少,有里多而表少,以防风通圣散千金漏芦汤内当消息,表里多少而药亦随之表里多少,加减得宜,可为上工也已矣。

明背头开不住论

痈疽发背皆营气不从。逆于肉理之所生。既成之后。 肿痛甚。五七日内或一头从上开发,或两头开阔上下侵展不住。帝曰:何气使然。岐伯曰:不善于调养,乃七情之扰。房劳之变。秽气所撞。恶气所袭。皆令开而不住,当以内托大补之剂。内加白蔹白芨等药服之。外以收敛之药敷贴。淋 竟不开矣。医当鉴之。

明疮疡宜灸论

凡疮之初起,内之外者,即当以灸。然灸疮之法不一,故以鸣之,如疮外之内者,则不宜灸,宜托里。内之外者,宜灸。有隔蒜片灸者,有附子片灸,或香豉香附饼及生姜片等灸法,即使毒瓦斯宣发而散。内经云:陷者灸之,如痛灸至不痛。不痛灸至痛,如痒麻俱可灸之,如疮大而头多者,可捣蒜泥为饼,以艾铺开灸之,乃活法,其效甚捷,不可 于此而轻忽矣。

明疮疡宜针论

凡痈疽之有脓,须急以铍针去其脓。血毒从此泻而不复有也。好肉则不腐。令人精神回而气血复生,其肌肉不致败损也,如治疔毒先以针刺其四边及中心。去其恶毒之血。再灸之立愈。内服追疔托里之药。不数日而安已矣。

明疮疡宜砭镰论

夫砭石 针刀镰乃决疮毒之器械也。所谓疮毒之宜出血。可急去之意。不可延缓。恐毒势变走。内经云:病在血脉。决之于针石也。岐伯五治论云。砭针乃磁石。锋芒利快。决毒甚便,乃东方之民善于此用。于疮丹瘤涂之生油于赤肿之上。砭之出血。妙在合宜,亦不可过之耳。

明疮疡宜火针论

火针之用最宜得法。取效陡然。凡痈疽之深。火针用则不可浅。痈疽之浅。针亦不可深。要乎得中。中病而已。所谓肉浓肿丰脓深。恐疮口小而易合。脓水不快,故取之大针,如火筋尖而圆秃。裹之以纸。灯 烧赤。看疮头准酌纳入,如不透。再纳之。令的当,须令脓水易出,而毒易消矣,如疖毒阳疮浅小不用之。专治附骨痈疽。不能外出,故用此火针开其疮口,即以纸捻子油蘸 之。外以膏药贴之。似此之毒。若不用之。火针畏而延迟日久,使毒内攻。腐坏筋骨。毒从何解。脓从何泄。妙在不可太早,亦不可太迟。贵乎在于医之神矣。

明疮疡宜浴法论

凡治疮肿。初起一二日之间,宜药煎汤洗浴熏蒸。不过取其开通腠理。血脉调和,使无凝滞之意。免其痛苦,亦消毒耳,如已溃洗之。令疮净而无脓。隔畔疙疤作痛之意也。杖疮亦然。近时杨梅疮生于谷道。久治不愈,以五根煎汤入妇人净桶内。先熏后洗。不数次而愈。诸疮更妙。何但于梅毒乎。

明赛火针药法论

夫赛火针之法,是余之所立。近因人畏其火针而不肯。因其骄奢。岂不误于生命乎。甘受其苦。毒从何泄。余虽不敏,故立此一法。活人多矣。古之罕用。近用甚奇。岂敢自秘。用者思余之意也。将药末放于疮顶上,亦看其疮之大小深浅。可用药多少于上,以香点之,其药一射而入,其脓大泄而出。倾刻痛止,使疮者无妨。不慎其苦,亦人人少知耳,当秘之。方俱载后。

明疮疡宜代针论

夫代针者乃以药代其针也。虽脓已熟,或女体幼童骄恣辈。不便于针者,或恶针者,当以此药服之。少刻即有头出,即破出脓以免痛苦,亦仁之于心也哉。方见后。

明疮疡宜敷药论

敷者化也散也,乃化散其毒。不令壅滞也。然疮之缓急。毒之冷熟。药亦有寒凉之性。妙在疮之所宜,如赤肿 甚。洪宝膏寒性药敷之,如不变色而肿势深暗者,宜玉龙膏性温之药敷之,如不热不凉以冲和膏乌龙膏以敷之,使脓易熟而毒不走,乃易于消散矣。

明疮疡宜烙论

夫顽疖疮瘤妒其脓。半载整岁不能得愈者何也。盖于男妇不慎房室,故多有之。小儿亦因吮其欲乳。更是一理也,亦有因跌撞妒其脓血未及。将愈又跌之,故此成其顽疖不能得愈。百病不治者。可将银钱银匙烧赤。于疖上烙之。不数日而痊。先勿令知之。此真www.med126.com/jianyan/良法也,如无银钱以铜钱物代之亦可,如血瘤子大如茄子。赘于肌体妨于动作。将利刃于瘤子细根底一割去,即将银匙烧赤一烙之,则不血出,亦不复生。数日愈矣。

明疮疡宜炙论

凡疮破已久。脓血多出。气血衰败。不能得愈者。十常八九。盖又因色欲令疮腐而多皇。歹肉存而不长。新肉以败肉滑而时出清水,亦有不得其治法。虽数岁不能愈。内宜服补中益气加托毒药。外以药水洗净,而以桑条晒干。将一头烧着吹灭 ,以火在于疮上。少远之。勿令痛,亦不可太远,则无益。炙令热而微痒为妙。日数次,亦不多灸。后少刻以长肉生肌膏贴方能取其神效矣。

明疮疡宜熏论

夫大凡杨梅疮并结久烂坑见骨。及多年KT 疮并血风疮顽癣疥疮。百治不痊者。盖因日久心颓。不慎房室。不能戒口。不谨调护,故令疮顽多治不痊。殊不知人有虚实。气血虚实。疮之虚实,以此虚实分辨清白。虚则以补中益气东加内托解毒药三二十剂。多寡见其血气平和疮势活泛。可用药拈子熏之不数而愈。愈后仍服解毒和中之药数剂而安。此百发百中之机也,如实则以内疏其毒。令肠胃通。无其壅滞。血气和而疮亦轻。然后以捻子熏之即愈。仍以解毒补中药数剂服之而安,如八仙灯鬼吹火三圣拈子等类治之。无不神效。人不知此等用度,而只言利害二字。弃而不用。岂有先贤制度而误人耶。用者当详谨在于通变矣。

明疮疡宜点论

点者化也散也。凡疮疡初结之时,其根尚活动,其毒始凝。内服其内疏内托之剂。外以降下粉霜伍厘点之即消。至大不过一分。此方外之术。余访多年。用之随手而应。刻期见效。此玄门之秘授仙方。孰能知之。今录于下,以备之于后人幸甚也矣。

明疮疡宜追蚀论

夫追蚀者乃助治之理不针之法也,如疮肿 痛难禁,而内以托里药中由加穿山甲角刺皂子破硫璃等药。外以针头散贴在顶上即蚀,其疮口歹肉自腐。脓亦溃毒亦散也,亦有用水蛭吮其疮顶之毒血。虽是良法近人多恶之。今录之以备其便用也。

明疮疡宜刀割论

盖因死肉多坚而不腐。反将好肉蚀而不在。致令痛苦日夜不安。欲上腐肉药。好肉痛甚。欲上生肌药愈加溃烂,如背痈疔疮杖毒内死肉侵之。若不急用刀割。恐内毒侵于脂膜脏腑。多致不救。岂不畏之。内经云病在血脉。决之则愈。又云:恶于针刀者。不可以言其至妙,亦可以先与其畏针散一服更妙矣。

明疮疡宜贴膏药论

大凡疮毒已平,脓水未少,开烂已定,或少有疼痒,肌肉未生。若不贴其膏药,赤肉无其遮护。风冷难以抵挡,故将太乙膏等贴之则偎脓长肉,风邪不能侵。内当补托里,使其气血和畅,精神复旧,至此强壮诸疮,岂能致于败坏乎!

明疮疡宜蒸法论

夫疮已败坏,漏沥不止,人已衰弱,百治不痊。多年苦楚,未遇良医,银钱浪费,心已含灰。又被房劳,使疮肉紫黑,败肉浮攸,再遇HT 磕恶血积之,纵有冰片乳没血竭等药,岂能治之。殊不知异有良法,非历朝疮书有之。余在江湖有年,遍访名山异人,多遇,求授良法,载之于后,活人多矣。能使阴气消散肌肉红活,生肌长肉,脓水立止,妙哉言不尽矣。

明疮脓宜吸法论

疮脓已溃已破。因脓塞阻之不通。富贵骄奢及女体不便。皆不能挤其脓,故阻而肿 ,如此当用竹筒吸法。自吸去其脓,乃泄其毒也,亦有用口吮其脓。令不痛而毒自安。此疮医之仁矣。古云。医家有割股之心。罕矣哉。

明疮疡止痛法论

凡疮之为患,必有大痛,皆因感之所作是也。风寒暑湿之邪,皆能为痛。经云:寒者温之,热者清之,湿者燥之,燥者润之,虚者补之,实者泄之,闭者通之,通者止之,风者散之,蚀者引之。荣卫不和者调之,皆在药之五气五味。性之温凉,对症之机,止痛如神,岂专于乳没乎。

明疮疡宜调护法论

疮之一症,非同小可。生死之端,危险之际,最宜谨慎,不可轻忽,当保其性命。忌之宣瞑,慎之七情,禁之口味,净之心神,守之恬淡,妨之色欲。避之十恶之气者,是孝产体气新婚酒麝香腥臊膻秽之气动之,奔劳喊叫接之,友鄙亲狂友之,恭礼趋退牵之,情怀谈之,胡方乱药感之,是非啖之,异禽兽有毒之物当食麋粥菜蔬,如此之守岂不安乎。

明内消法论

消者灭也。灭其形症也。经云:诸痛痒疮疡皆属心火。火者离卦也。离者外阳而内阴。内阴壅滞,必然外攻。治当内消,使绝其源而清其内。不令外发,故云内消,乃初起微觉之时,即以汤液内用黄连大黄芒硝甘草节类疏其源,绝其毒也,如形症已成,不可此法也。

明内托法论

托者起也上也,痈毒之发外之内者,邪必攻内。自然之理,当用托里汤液,内加升麻银花,使荣卫通行。血脉调和。疮毒消散,故云疮家无一日不托里也。

明补法论

言补者治虚之法也。经云:虚者补之,如气虚四君子汤,乃人参黄 白术甘草。血虚当归川芎芍药地黄四物汤合而为八物汤,或为八珍丸内详寒热加黄连附子随症活法加减。无出此二方之妙。自然肌生肉长气血和而体自强矣。

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