Z/YP，女，43岁。形体中等略瘦。贫血貌而肌肉较松弛，B超检查发现左侧卵巢囊肿。白细胞略低于正常值，怕冷，手足皮肤干燥，自觉手如树干样感觉，每日需要搽油2-3次方感舒适。唇干，口腔溃疡不断，易掉头发。查小腿皮肤干燥。舌暗淡，苔薄。
（请您处方，说明理由，并谈谈您对所选处方的认识)
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怕冷，手足皮肤干燥，自觉手如树干样感觉,小腿皮肤干燥。舌暗淡,有淤血表现，用
桂枝茯苓丸
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黄波 版主，我将＜黄煌教授临证病案＞里面的医案作了简单整理，便于阅读，不知怎样才能发到论坛里面，请指点．
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引用第1楼heshang于2007-09-22 21:04发表的 :
怕冷，手足皮肤干燥，自觉手如树干样感觉,小腿皮肤干燥。舌暗淡,有淤血表现，用桂枝茯苓丸
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皮肤干燥，尤以小腿皮肤干燥，舌质黯淡，有淤血表现
炙甘草汤合桂枝茯苓丸
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温经汤合桂枝茯苓丸,患者有血瘀之征,温经汤可用于皮肤干燥,和"肌肤甲错"相似.
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典型的
当归体质,可用当归类方,例当归
苦参川贝丸,并重用当归,加
丹皮.
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典型的当归体质,可用当归类方,例当归苦参川贝丸,并重用当归,加丹皮.
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引用第3楼zbg72于2007-09-23 10:22发表的 :
黄芪桂枝五物汤和桂枝茯苓丸加黄连3克 顺祝黄师中秋愉快 身体健康 万事如意.
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贫血貌而肌肉较松弛，怕冷------阳虚;卵巢囊肿-----(阳化气)阴成形;形体中等略瘦,手足皮肤干燥,唇干，口腔溃疡不断，易掉头发。查小腿皮肤干燥。舌暗淡------（气为血帅)瘀血，考虑用当归四逆加桂枝茯苓丸
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黄师处以温经汤方：
吴萸10克，
党参10克，
麦冬20克，炙甘草6克，
姜半夏6克，
肉桂6克（后下)，当归10克，
白芍10克，丹皮10克，
赤芍10克，
川芎6克，
阿胶12克（另烊)，
干姜6克，
红枣30克。药后一周患者因口腔溃疡未作而甚为高兴，同时患者自觉怕冷好转，大便亦甚为通畅。原方熬膏冬令服用。
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看来此病人的口腔溃疡另有原因，是瘀血？是虚热？我现在已经习惯把口腔溃疡看成热症了，总是想到黄连、
黄芩之类，而忽略了病人的体质，看来津血亏，虚热上扰也可导致（不知这样解释此病人的口腔溃疡是否正确？)，仲景原文在温经汤下有”
手掌烦热，唇口干燥“之语，此病人完全符合，不得不佩服仲景临床观察之细致啊。
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为医者必不忽于细必谨于微,善于捕捉药证方证,果能如是了也,则可立起仲师于地下矣！
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