X/L，男，20余岁。
形体壮实，脸红，有油光。
曾有脑部
血管瘤手术史，服用抗
癫痫药。
阴囊部胀痛不适一月余，检查为
慢性前列腺炎。
患者2007年3月24日初诊，就诊时患者自觉小腹下坠感，时有疼痛。胸闷烦躁，睡眠不佳，不容易入睡。时有鼻血，脸上有
痤疮，火锅、辛辣后明显增多。咽喉红、滤泡多，食欲旺盛，小便分叉，色黄，大便不畅，舌暗红。
（请您处方，说明理由，并谈谈您对所选处方的认识)
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形体壮实，脸红，有油光，舌暗红，此患者乃瘀热体质；鼻血、痤疮、咽红滤泡增生、食欲旺盛、大便不畅为三焦热盛之象；小腹下坠，疼痛不舒，为水热互结，膀胱气化不利所致；水热上扰，暗耗阴液，心神不宁，故见烦躁、睡眠不实。
黄连解毒汤合
猪苓汤、
桃核承气汤加减。
黄连6g?
黄芩10g? ?
黄柏 10g? ?
栀子10g? ? 猪苓10g? ?
泽泻 10g? ?
茯苓10g? ?
阿胶15g? ?
滑石15g
桃仁10g?
大黄3g
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桂枝茯苓汤加黄芩、山栀、连翘、生甘草。
重用芩、翘、栀，轻用桂，但桂不能舍，否则疗效有影响。请黄师指正。
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桃核承气汤治“少腹急痛”，黄连解毒汤治“火、热、毒”
故拟方黄连解毒汤合桃核承气汤加减
黄连 5g 黄芩 10g
生大黄 5g 黄柏 10g
桃仁 10g 桂枝 6g 丹皮 10g
大枣 10枚
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处方：黄连3克，黄芩12克，黄柏6克，山栀10克，制大黄5克，
六一散15克（包)，连翘20克。一周后患者症状明显减轻，下部疼痛已不明显，自我感觉药味不苦。坚持间断服药至今，2007年8月11日就诊时脸红好转，鼻血未作，脸上痤疮已不明显，大便通畅，偶有小便分叉。下部隐痛及坠胀感较前明显改善。
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我的处方竟然和黄老师有一点点象，不过和我以前想象的那样，下焦水湿没那么重，大可不必使用泽泻、茯苓的，见笑了，有点死搬教条，导致方不对证，呵呵
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