某男，45岁。2009年9月底来诊。此人素有
高血压、
高脂血症，9年前曾患脑梗，3周前因心梗作cag+pci+iabp植入术。术后不久，舌头即有溃疡，疼痛不休，影响进食睡眠。视其舌尖一溃疡如黄豆大，周边红，中间黄白。初意用
甘草泻心汤，但其人无
腹泻，无心下痞，消化道无不适。视其人体态较胖，面油腻浮红，语速慢，略显迟钝，当属痰热体，其病在胸膈。遂用
小陷胸汤合
桂枝生
姜枳实汤。
黄连5克、
瓜蒌皮15克、姜
半夏20克、
肉桂10克、枳实30克、
干姜10克、
红枣20克 。嘱服两周。10月20日复诊，云此方效佳，一剂痛止，三剂溃疡愈合。而且全身舒适，睡眠安好。口腔溃疡，多是
寒热互结中焦的
甘草泻心汤证，而少见痰热阻膈的小陷胸汤证。此案可供日后治口腔溃疡参考。此外，此案中黄连肉桂，是名方
交泰丸，原可治心烦悸，不得眠，今后移用至口疮如何？可以一试。
此案为黄师所写，供大家参考，也可提供有关经验。 －－－－－－－－－－－--------
请教楼主：黄师为何将方中枳实用至如此大量？有什么特殊用意吗？
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依我所见，30g的
枳壳并不多，顶多是两个干了的没成熟的小橙果的切片，不用大量恐怕无效，15g的枳壳秤秤看，就是一小把
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枳实是个好药，慨叹很多人误于中药书上破气消痞四字。
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我试过，口腔溃疡就是黄连干姜为主药，多见胃肠道症状或便稀，舌偏寒象而带有黄连之热
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方中肉桂10克，我认为味道很重，难以人口，我常用3-5克，我自己最大用5克，多了很难喝，是否此病症就是适应这个剂量！
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视其人体态较胖，面油腻浮红，语速慢，略显迟钝，当属痰热体，辩证金针，又学一招！
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同意9楼意见，我平常常用交泰丸加减治疗口腔溃疡，疗效佳，肉桂的用量一般不超过3克
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小陷胸合黄连解毒三黄泻心 肉桂
牛膝，个人感觉用 封隋丹合小陷胸即效，但黄师之思路的确是王道兼顾标本，远期效果更好
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Scorpio:小陷胸合黄连解毒三黄泻心 肉桂牛膝，个人感觉用 封隋丹合小陷胸即效，但黄师之思路的确是王道兼顾标本，远期效果更好?(2012-08-13 04:51)?700)this.width=700;" >
错了，是滋肾通关丸合小陷胸
黄柏 知母 肉桂 半夏
花粉 黄连
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