前些日子，看了 兰洪喜老师的黄芪桂枝五物汤 与大柴胡合方的经验后，不想今天就 遇到机会 了。
 患者腹痛难忍，女性61岁，体型胖，国字脸，面色黄白，无光彩。腹大稍软。麦氏点出压痛。有胆囊炎史。胸口满闷，不死饮食。平时自汗恶风。早上起来咽痒咳痰成块。晕车个，见秽浊之物容易恶心。易受惊吓。急则治其标。用针刺阑尾穴和第二掌骨信息穴。2分钟后开始肠鸣音加大。疼痛减退。给予处方：大黄3克，柴胡20克，黄芩10克，枳实12克，白芍30克，生甘草10克，半夏20克，赤芍15克，黄芪15克，桂枝12克，陈皮12克，茯苓20克，天竺黄15克，大枣8个，生姜引。
 今天复诊：疼痛完全消失，早上起来咽痒咳痰成块也大减轻。胸口满闷也 减轻。继续服用。
  兰洪喜老师用黄芪桂枝五物汤 与大柴胡合方，而我 则又加了温胆汤。竟然也有 比较好 的 效果。感谢 老师 们无私的把好的 经验提供出来 让 我们 学习。

        

不错不错！好案，学习了。请继续

我还认为会是体质加方证：黄芪桂枝五物汤   合大柴胡   合大黄牡丹皮汤呢

如果 是 以前，我肯定会用大黄牡丹汤之类的 。可是患者有：早上起来咽痒咳痰成块。晕车个，见秽浊之物容易恶心。易受惊吓。这是温胆汤的 症状，所以 又加了温胆汤而没有 应用大黄牡丹汤。谢谢关注和指点。

关注是为了学习、指点更是不敢当、自己不是大夫

严格按照体质学说方-病-人来用方，取得了非常效果，祝进步。

   多谢！

借鉴

有是证，用是方。有时候先入为主不一定是好事，方证相应才是王道

感谢，无私分享

紫轩:有是证，用是方。有时候先入为主不一定是好事，方证相应才是王道?(2011-06-19 10:02)?700)this.width=700;" >

赞同。比如朱木通对寒性表现患者就喜欢用当归四逆加吴茱萸生姜汤。

只要方证对应还会发现其它经方也适合阑尾炎