2011.4.26
儿子10岁,小学四年级。
早上家里煮的八宝粥,喊他起床吃饭上学,却说想喝豆浆。
行,就到街上吃吧。豆浆喝完就说饱了别的什么也不想吃。他去学校了,我却纳闷:这家伙平时比我都能吃,今天咋了呢?
估计中午放学他就受不了饿!
午饭早早完成等他,坐在桌边只喝了半碗粥就作罢。于是忍不住问他:“你不饿?早上只喝点豆浆!”
“饿,肚子有点饿,但是看到饭有点想吐”,儿子回答。
“那你躺沙发上,我给你看看”,我已无心吃饭,就站起来说道。
腹诊胃脘部满,轻晃能听到“咣咣”水声;脐周无硬、痛;小腹喜按;其他地方不让碰,太痒。
舌尖红中后苔黄腻;脉浮大数,额头热符合《
伤寒杂病论》不吐、不下、心烦者,以调味承气汤证。随在家中旧药包里翻到生
大黄3片(约5g)、生
甘草10多片(约6g)、
芒硝6g。用开水浸泡了20分钟左右兑入芒硝烊化,让儿子喝了。
下午4:30儿子放学进家门就问有啥吃的没有?我却在担心着他服药后的反应。询问得知,课间肚子咕噜二次,不疼,拉大便全是浠水,现在很饿,想喝粥。给予粥和素菜。
晚8:30左右又拉一次,上床很快入睡。
次日早起,一切如常。
阳明腹实证依据不同的症状表现,来判断实的不同位置,处方共有十个,从上至下:1、
大黄甘草汤、2、
调胃承气汤、3、小承气、4、大承气、5、大黄
牡丹皮汤、6、
当归赤小豆汤、7、己椒苈黄丸、8、大
柴胡汤、9、
麻子仁丸、10、
薏苡附子败
酱散.
断证准确无误的话,效果跟书上写的一样.
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“调味承气汤”应是“调胃承气汤”之误,请楼主更正。
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第13行末尾尚有一处“调味承气汤”。
还有:“阳明腹实证”应该是“阳明腑实证”吧。
总的说来,医案写得很生动,是我学习的对象。
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阳明病不吐、不下、心烦者调胃承气汤主之。
这里心烦为主???次也算不上吧!说末都有点勉强。
这里是误用,有效不一定就对证。再说你用的也不是调胃承气,你自己组的承气汤,你自己应该另起个名字或者在名字后加个“加减".
这里应该用生
姜泻心。
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我说话直了点,别见怪,如果你看了不高兴,我可以为我的说话太直道歉。
但学习就是经验的一点点叠加,古话说:上梁不正下梁歪,如果你把错的当成对的,以后会在这个错的基础上建很多的东西。那付出将是惨痛的。尤其是初学者。
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阳明病不吐、不下、心烦者调胃承气汤主之。-------“主之”,二字不在我的文章里。
上面这句《伤寒杂病论》原文是:“阳明病,不吐、不下、心烦者,可与调胃承气汤。”心烦,只是胃内宿食不下而又不到呕,所表现出的意象。
论坛里敢于直言的人不多,非常赞赏你!
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