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危急难重症与经方:眩晕一例及其经方思考
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
陈XX,女,60岁。2012-07-10 来诊。
眩晕正在住院。某院诊断:脑梗、椎动脉供血不足、颈椎间盘突出症
住院一周,仍眩晕,发作时天旋地转,恶心呕吐,闭目不敢睁,自诉头如风扇般旋转。体位变动时甚。无耳鸣,不心慌,不晕则眠佳。口不干,晨稍苦,纳食可,汗出不多。二便可,小便色黄。以前每年发作眩晕两次,但没有这次症状严重。其女驱车送来就诊。
体查:面显苍白,痛苦面容,BP:140/ 68 mmgh,舌淡紫胖大苔白厚水滑,脉浮滑数。颜面及肢体稍有浮肿。
处方:泽泻40克,生白术20克。二剂。
患者见药,满脸诧异道:就只两味药?! 我答道:是啊。别小看它,先服2剂试试哦。
2012-07-12
今来复诊。告知:服第一付药,晚上有一阵有点晕,今天就没晕了。
见其精神好转,活动自如。其女驱车送来就诊。
原方合小半夏茯苓汤。2剂。以巩固。
2012-07-15
稍晕蒙,晚上仍有时晕,后脑困胀感。
体查:舌苔已退,脉浮滑稍数。颜面及四肢仍浮肿(戒指取不下来,足用指压有凹陷性水肿)。
处方:麻黄6,生石膏30,生3片,大枣6枚,炙甘草6。 2剂。
2012-07-17
已不晕,精神好,面色红晕,颜面及肢体浮肿消退。已出院。自己骑电动车来诊(做颈椎治疗)。
思考:头晕、颜面肢体浮肿、脉浮滑数,均为水邪在体内为患,没有出路所致。开始用泽泻汤利水“洁净府”,尚嫌不够,后据颜面肢体浮肿,脉浮滑数,以越婢汤“开鬼门,洁净府”获全效。如果一开始就用泽泻汤与越婢汤合方呢?不是有越婢加术汤嚒?再加泽泻?是效果更好呢?还是会因药杂而效果反差?


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很好,学习啦,思考。

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受益了

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这病例用葛根汤和五苓散川芎的话疗效又如何呢?

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看似也可用真武汤

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临床中提高,思考中前进。

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好案例,值得思考!

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小朝子:看似也可用真武汤?(2012-07-17 18:17)?700)this.width=700;" >

脉象好像不支持真武汤?

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真武汤加泽泻吧,温阳利水。

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说到真武汤,这个的确是个问题,有些人脉洪大浮滑,但是精神萎靡,白天出现但欲寐的状况,是否可以用少阴药呢?比如真武、四逆、麻附细之类的呢

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认同楼主的思考.

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学习了

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你这种做法是合乎潮流的。

未来都是以诊金为主,像过去那样想一剂中的恐怕要行不通了;再者单剂药对掌握方子的药性更有帮助。

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好案例,值得思考!

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秋缠:你这种做法是合乎潮流的。
未来都是以诊金为主,像过去那样想一剂中的恐怕要行不通了;再者单剂药对掌握方子的药性更有帮助。 (2012-07-18 07:53) 700)this.width=700;" >

呵呵。我是本着“急症,宁可重剂也不再剂。”的原则,没考虑收费的问题。我从来都没考虑过“遗患以要财”。呵呵。这就是第一次为何用泽泻40克,生白术20克(我看到刘渡舟先生的类似案例泽泻也只用30克,白术15克)。初诊的两付药共只收她人民币20元。在我这看病的真还是多数人嫌我收费太低了,很少有人嫌我收费高的。我在英国仅把把脉(不算开中药),诊金就收取30镑。不是我水平有多牛(说起水平本人汗流)。地也,时也,势也。。。
黄煌老师从来都没有“啬术以自贵”,这一点是非常难能可贵的!这是我最敬仰他的地方!

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慢慢来吧。现在医改后,大医院收费64块,个人出4块,政府补贴60,如果此法全国推广,个体诊所减半收都是30

钱途是光明的

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楼上差矣!一次愈——神!——大名远扬——久之——银子大大的
不是吗???!!!

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wqpzm:楼上差矣!一次愈——神!——大名远扬——久之——银子大大的
不是吗???!!!?(2012-07-18 18:40)?700)this.width=700;" >

9494!

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治疗眩晕症,其实左归丸也非常有效。

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其实第一方已经中标,稍微坚持即可大效,不必拘泥于合什么越脾,真武,五苓等等。

单刀直入,立获全功!

赞扬楼主,支持楼主。

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好案学习了

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好案学习了
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