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危急难重症与经方:医案启示------下肢水肿
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
前两天想起一案,觉得有一定的典型性,就翻开病案原始记录,稍加整理写出来,供大家参考。
2006年7月6日,一男性患者,姓刘,82岁,原大学校办工厂厂长。由其女陪同找到我,说父亲最近腿肿的厉害,行动巳有些不方便。前两天找了个中医老大夫看了一下,说“男怕穿靴女怕戴帽”,你父亲年令这么大,水肿已过膝,没救了。其女儿听后甚是恐慌,老人受了一辈子苦,还没享几天福,就不行了,心中有说不出的难受,且看老人精神尚可,又不甘心坐以待毙,便又通过熟人介绍找到我求治。
刻诊:一米七五以上的个子,人清瞿较瘦,精神挺好,善言。说如果没希望了,就不治了,很是达观。舌质淡白,苔略薄腻,脉沉滑微数。饮食一般,小便略少,大便正常,稍走即累,略有胸闷心悸。双腿自脚至膝已肿胀,一按一个深坑不起。我看老人精神还不错,中医说的有神,就说有治,我们先几付药吃一吃。再说。此症辨为:阳虚水盛,真武汤证;西医心源性水肿。处方:制附子30g  茯苓30g  苍白术各15g  白芍15g  高丽参30g车前子30g  葶苈子30g  干15g  生姜15g  三剂, 水煎服,日3次。
三日后复诊,水肿已退到膝盖已下,病人很高兴。效不更方。上方不动,加入丹参15g大腹皮15g坤草30g行气活血,五剂。三诊:双腿水肿巳退至脚踝,走路已感到轻松不太累了。原方又服五剂,仅脚面还有些微肿,中病即止,易方十全大补汤10剂善后至痊愈。
按:此案之所以治疗成功,我觉得有几点值得思考。
1.要正确对待医中谚语,像:“男怕穿靴女怕戴帽”这类,不一定都是死证,如不是心衰严重,神去,都有救治的机会,为医者不可轻下断言。
2.经方在治大病时往往能力挽狂澜,起死回生,不可轻之,关键在于认证要准,用药要狠。
3.治病中要有守有变,即证不变方不变,大病去之七八,邪退正虚就要方随证变。此案前期坚持用真武汤至阴水退,后转十全大补即是此意。后学者不可不知。

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认证要准,用药要狠

学习

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楼主从哪里转的,还是自己的经验?
字体怪怪的

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金庸:楼主从哪里转的,还是自己的经验?
字体怪怪的?(2012-09-21 22:08)?700)this.width=700;" >

QQ:1505385350  百度搜:古道瘦马 王幸福即知。

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好案,值得好好学习

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古道廋马:QQ:1505385350??百度搜:古道瘦马 王幸福即知。?(2012-09-21 22:26)?700)this.width=700;" >

孤陋寡闻,有眼不识泰山,见谅

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向你学习,楼主习惯用高丽参?讲讲经验,后期加活血药的思路是什么,麻烦你赐教!

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真武汤治水如神也

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我想知道男怕穿靴,女怕戴帽的出处,谁能告知

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  好案,  好经验, 谢谢.

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zlxczxh:我想知道男怕穿靴,女怕戴帽的出处,谁能告知?(2012-09-22 12:13)?700)this.width=700;" >

此话的意思主要是男主阳,女主阴,头为阳,脚为阴,所以男怕穿靴,女怕戴帽

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精彩

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请教王老师,本方的煎服法

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车前子葶苈子用量不小啊?
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