最近遇见几例大
柴胡体质病人，体型矮胖，心下压痛或者有抵抗感，有的大便稀，有的吃凉东西，胃部不适，不知道能不能用
大柴胡汤，黄煌教授有治疗这样病例的验案，不知道什么情况可以使用，望各位老师给予指导，谢谢，
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我不是老师，是中医爱好者，你这个是
泻心汤或者干
姜类的方子吧，怎么看也不像大柴胡
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有用除烦汤的机会，当与泻心汤类方和八味解郁汤做鉴别。
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大柴胡体质和大柴胡证不能划等号，黄师提出大柴胡体质说是因为这样的体质出现大柴胡证的概率较高。使用的关键还是要有大柴胡证。
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黃煌教授台灣上課內容：
五苓散的體質是比較複雜的，胖瘦都有。雖然張仲景講瘦人，其人巔眩…五苓散主之。但是胖的人更多，胖的人還要分1.實胖型→面多油光，腹形肥胖，按之飽滿(注意：很容易誤為大柴胡湯體質，但是摸上去不疼痛，而且能吃，這和大柴胡湯不一樣。大柴胡湯按之心下滿痛，而且不能吃易嘔吐)，能食，易腹瀉或大便不成形，易疲乏。很多中老年人有這種體型。2.虛胖型→有
黃耆體質的影子在其中…。3.瘦弱型：易腹瀉、易浮腫…
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体质学固然可以参照。但一定要因病制宜。因症治症。谁能告诉我姚明是什么体制
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如果真的脉证齐全。是大柴胡汤的方剂。大便糖稀。加
白术。
干姜是可以的
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《
伤寒论·少阳病篇》第232条：“伤寒
发热，汗出不解，心中痞鞕，
呕吐而下利者，大柴胡汤主之。”
大柴胡汤属于“和”剂而非“下”剂，所以大便干燥与下利并非是否应用大柴胡汤的标准。
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赵心亘周:体质学固然可以参照。但一定要因病制宜。因症治症。谁能告诉我姚明是什么体制?(2012-10-21 09:40)?700)this.width=700;" >
姚明高耸条达 按五行应属木形体质？
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此下痢-------------应该为“热利”
心下痞硬、脉象弦滑、或弦数有力等
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济舟堂主人:柴胡桂姜汤?(2012-10-21 18:19)?700)this.width=700;" >
柴胡桂姜汤可致便溏
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王
桂枝:姚明高耸条达 按五行应属木形体质？?(2012-10-21 10:49)?700)this.width=700;" >
高。无语了。经方之精。体质之慠呀。学习了
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大柴胡体也有阳虚证
病久多是寒热错杂证，
大柴胡体便稀，是
脾阳虚不能健运
大柴胡
大黄用2克左右
附子剂附子20到30
比如大柴胡合用附子理中，真武剂都有良效
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yiguiran:此下痢-------------应该为“热利”
心下痞硬、脉象弦滑、或弦数有力等?(2012-10-21 16:38)?700)this.width=700;" >
同意yiguiran兄所言，曾用大柴胡原方治疗一例这种“热利”，其脉象弦滑有力、心下按之不适，伴见大便稀，但表现为屡有便意，屡便而不爽。这种情况说“大便难”可能更贴切。
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《经方应用手册》大柴胡汤体质要求：体格壮实，一中老年居多。上腹部充实饱满，胀痛，进食后更甚，按压轻则为抵抗感或不适感，重则上腹部有明显压痛感、腹肌紧张；多伴有嗳气、恶心或呕吐、反流、
便秘、舌苔厚等。易患
高血压、
高脂血症、肥胖、胆囊炎、
胆石症、胰腺炎、
支气管哮喘等。
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得看大便是虚性的（大便稀，不是很臭)还是实性的（大便稀，很臭，有些人有肛门热感)，当然还是得综合看病人是虚还是实。
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细问一下，大便稀，有些病人同时伴有排不尽感，此类病人我都用大柴胡，当然有时拿不准时会结合腹诊
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易徒旅者:细问一下，大便稀，有些病人同时伴有排不尽感，此类病人我都用大柴胡，当然有时拿不准时会结合腹诊?(2013-06-03 21:53)?700)this.width=700;" >
大便不成形 有排不净的感觉 用大柴胡汤效果怎么样啊
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兰洪喜1:
大柴胡体也有阳虚证
病久多是寒热错杂证，
大柴胡体便稀，是脾阳虚不能健运
....... 700)this.width=700;" >
谢了，下次诊疗用一下。
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阿木:学习了！?(2012-10-22 10:04)?700)this.width=700;" >
爱教了，寒热错杂确实多。
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兰洪喜1:大柴胡体也有阳虚证
病久多是寒热错杂证，
大柴胡体便稀，是脾阳虚不能健运
.......?(2012-10-22 07:58)?700)this.width=700;" >
爱教了！现在饭桌应酬多，酒易过量，脾阳虚的
腹泻很多，又是大柴胡体，下次用一下大柴胡合附子理中。
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云中楼阁:爱教了！现在饭桌应酬多，酒易过量，脾阳虚的腹泻很多，又是大柴胡体，下次用一下大柴胡合附子理中。?(2013-07-19 12:10)?700)this.width=700;" >
“酒易过量，脾阳虚的腹泻很多”，我就属于这样的情况，喝酒后第二天早上要大便3-4次，后面泻下的说是油乎乎的红黄漂浮物，另外舌体胖大，也是这样的脾阳虚的指征之一吧。
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当然可以了，我就用过大柴胡汤+附子理中，大柴胡汤+
肉桂，只是针对有大柴胡证兼有脾阳虚的腹泻。不过你这好象是泻心汤证。
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不要执着于体质，先观证再用体质互参对照，经方的要诀在于“证”字！体质学说也只是证的下级表现
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若有便溏，要根据情况加减，是湿热便溏，还是寒湿便溏,大柴胡证一般主证是腹满实痛，下利也多见湿热协热下利，若为中寒虚胀，那不一定对路，要考虑理中、泻心汤或
厚朴证
