一诊：患者女，51岁，
头痛3月，加重2天，伴泛吐苦水，纳差，舌淡胖，苔薄白，脉弦。
处方：
吴茱萸汤合
桂枝汤加减
吴茱萸6g
党参10g生
姜6g
大枣10g桂枝12g
白芍10g炙
甘草3g
羌活6g
半夏12g
全蝎3g
5剂，颗粒剂。
二诊：症状大为好转，一诊时双手抱头，二诊精神喜悦。因农忙，颈部僵硬、疼痛，上方加
葛根20g，5剂，颗粒剂。
学习体会：胡希恕先生言：
吴茱萸汤治疗寒饮冲逆诸症，有惊人疗效。今老师临床使用，如先生言。
链接经典：
伤寒论243：食谷欲呕，属阳明也，吴茱萸汤主之。得汤反剧者，属上焦也。
伤寒论309：少阴病，吐利，手足逆冷，烦躁欲死者，吴茱萸汤主之。
伤寒论378：干呕，吐涎沫、头痛者，吴茱萸汤主之。
吴茱萸汤方：吴茱萸一升（洗)
人参三两
生姜六两 大枣十二枚（掰)
上四味，以水七升，煮取二升，去滓，温服七合，日三服。
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1.吴茱萸汤党参没人参效果好。这个我试验过的。
2.方剂生姜与人参的比例是2:1.一般我选择人参10.吴茱萸10.生姜20.根本不需要5剂。
希望对楼主有帮助。
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gcl7535:1.吴茱萸汤党参没人参效果好。这个我试验过的。
2.方剂生姜与人参的比例是2:1.一般我选择人参10.吴茱萸10.生姜20.根本不需要5剂。
??希望对楼主有帮助。?(2012-05-21 12:19)?700)this.width=700;" >
您的试验基于什么？是相同程度症状的患者吗？生姜与人参比例的确应当遵照仲景原书。谢谢！
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读中医经典:您的试验基于什么？是相同程度症状的患者吗？生姜与人参比例的确应当遵照仲景原书。谢谢！?(2012-05-21 12:52)?700)this.width=700;" >
请问楼主：;一诊为何合用
桂枝汤啊？
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为何用桂枝汤，本案为三阴证吗，无太阳表证，何用此方？
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yiguiran:请问楼主：;一诊为何合用桂枝汤啊？?(2012-05-21 14:42)?700)this.width=700;" >
一诊以头痛为主，兼有项背僵硬，老师处方以解肌通络。二诊患者项背僵硬加重，故加葛根。
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bcxjs58:为何用桂枝汤，本案为三阴证吗，无太阳表证，何用此方？?(2012-05-21 15:51)?700)this.width=700;" >
徐彬所说： “桂枝汤，外证得之，解肌和营卫；内证得之，化气调阴阳。”(《金匮要略论注》
伤寒论方非独治外感病！
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aktcm:单用吴茱萸汤，可能效果更好。?(2012-05-21 23:12)?700)this.width=700;" >
不赞成！项背僵硬吴茱萸汤也可以治吗?
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吴茱萸汤方：吴茱萸一升（洗)人参三两 生姜六两 大枣十二枚（掰)
这里吴茱萸一升折算是几两?
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读中医经典de辩证施准确的，处方合适，但是就是量没严格遵守原方，太小量啦！用仲景方，一是最好别轻易改其中各味药之间用量比例，二是最好用原方量。你看看扶桑国出的《皇汉医学》及其他汉方治疗案例，有的在我们看来很简单的病，治疗尽然花去几个月，有的甚至几年，胡闹嘛！
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经方的用量不在于大小, 而在于各味药之间用量比例!
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甘草
干姜汤:吴茱萸汤方：吴茱萸一升（洗)人参三两??生姜六两??大枣十二枚（掰)
这里吴茱萸一升折算是几两?
?(2012-05-24 09:33)?700)this.width=700;" >
胡希恕经方传真折算剂量为45g，一次用15g。胡希恕医案
中使用10g。五版方剂学一次使用量为3g。个人认为吴茱萸有小毒，临床应从小剂量用起，增加临床经验后，慢慢往上加。
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甘草干姜汤:经方的用量不在于大小, 而在于各味药之间用量比例!
?(2012-05-24 10:14)?700)this.width=700;" >
同样重要！
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aktcm:请注意，初诊时未见颈部僵痛症状。?(2012-05-25 23:24)?700)this.width=700;" >
呵呵！不好意思！打字疏忽，未将头项强痛打入一诊！
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zj3212003:读中医经典de辩证施准确的，处方合适，但是就是量没严格遵守原方，太小量啦！用仲景方，一是最好别轻易改其中各味药之间用量比例，二是最好用原方量。你看看扶桑国出的《皇汉医学》及其 ..?(2012-05-24 09:47)?700)this.width=700;" >
赞成先生所言！处方确实存在先生提出的问题。但经方用吴茱萸一升，胡希恕经方传真折算剂量为45g，一次用15g。胡希恕医案中使用10g。五版方剂学一次使用量为3g。个人认为吴茱萸有小毒，临床应从小剂量用起，增加临床经验后，慢慢往上加。
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zj3212003:读中医经典de辩证施准确的，处方合适，但是就是量没严格遵守原方，太小量啦！用仲景方，一是最好别轻易改其中各味药之间用量比例，二是最好用原方量。你看看扶桑国出的《皇汉医学》及其 ..?(2012-05-24 09:47)?700)this.width=700;" >
汉方医生也不想这样的，是政策所逼，日本汉方的发展也是挫折重重，中日两国的中医都是历史遭遇比较悲催的，医生是无辜的，体质是坑爹的
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甘草干姜汤:吴茱萸汤方：吴茱萸一升（洗)人参三两??生姜六两??大枣十二枚（掰)
这里吴茱萸一升折算是几两?
?(2012-05-24 09:33)?700)this.width=700;" >
吴萸一次的治疗里是15g
