黄元御( 1705-1758) ,字坤载,号研农,清代著名医家,山东昌邑人。博览经史子集,精研医经典籍, 他主张: “理必《内经》, 法必仲景, 药必《本经》。”在临床思维上受张景岳之影响极大, 重于温补。对经典著作中的错简, 提出校订意见, 著有《四圣心源》、《伤寒悬解》、《金匮悬解》、《素灵微蕴》等书,有一定贡献。但其论医理、评诸家, 常用偏激之辞, 故章先生称其为妄人。
陆懋修(1818-1886),字九芝,号林屋山人,清代著名医家,江苏元和(今吴县)人。读书甚多, 著述亦丰, 有《世补斋医书》( 1886年刊行), 流传甚广。但过于尊经, 思想保守, 固执己见。对某些医著上的学术论点, 每严词抨击, 虽有中肯之处, 但多偏执之见, 对不同学术见解, 往往加以否定。如认为“治温病法不出《伤寒论》之外”。并说:“在太阳为伤寒, 在阳明为温热。”认为阳明病就是温病,对后世温病学说的发展, 是采取否定态度的。斥王清任的亲临刑场观察脏腑, 是教人在杀人场上学医道。又如《临证指南医案》卷五温热门之席姓案,乃热邪误治人脏之坏证,恙已至极期, 叶氏立育阴清邪法以挽救之, 可谓煞费苦心, 但陆氏却予否定,认为“古人治温, 决不育阴”, 并说:“
犀角、石
菖蒲二味, 并开心窍, 送邪入心”;用
牛黄清心丸, 乃“助犀角送邪入心”, 这是极大的偏见。因已神烦呓语,呼吸喘促, 正气大虚,阴液耗竭,育阴正所以清热, 犀角及清心丸,也为挽救坏证危局而设,有何不是呢?章先生对此曾作中肯的评述:“后人欲评前哲之学说, 最不可先有成见, 成见横梗胸中, 其流弊为武断。九芝批此案,成见既深,武断毕露。滋水制热之法,用于热病,至叶氏乃有步骤、有条理,从存津液至生津液,实为叶氏之最大业绩,吾人不可一概抹杀也。平心论之,叶氏自有其不可及处,尊信太高,诋毁太过,俱非持平之论。”这是很公允的。
黄陆二氏, 虽然读书很多,著述亦丰,但过于尊古,偏执己见,对不同学术论点,往往采取否定态度, 严词驳斥,一无是处,这就近乎“武断”、“诋毁”,所以章先生称其为妄人。至于章先生说他俩是“枵然无物者”,是指理论脱离临床实际,是空洞的理论家,不是实践家而已,并没有否定他俩在博览群书和医学上的成就, 这是应该说明的。
章先生是务实派、革新派,很少用浮泛的理论作文章,辨证用药,力求实效。他最反对八股式、不切实际的空论,或臆测武断的主观意见。同时, 他没有正统观念,提倡“发皇古义, 融会新知”, 在继承的基础上有所创新,有所前进。所以他评价高王二氏是“奇而不诡,开创风气”的奇人, 赞赏叶徐二氏是“虽沿仲景,自有创获”的学人,批评黄陆二氏是“直以齿牙胜人”的妄人。章先生对清代六位医家短短97个字的评论,今天重温一下,还是值得在治学、临证时参考的。