中医毕业生在西医医院找工作碰了一鼻子灰

　　毕业已经大半个月了，林燕的工作仍然没有着落。

　　林燕毕业于福建中医学院中西医结合临床消化内科，采访时她对中国青年报记者说：“本科读了5年，研究生读了3年，到头来我们专业绝大多数学生都没有找到工作。”林燕认为，导致她就业困难的原因，除了严峻的就业形势外，还与她所学的专业在就业时受到政策性的限制有关。

　　“我们拿着简历到处赶招聘会，但是招聘单位一看我们是中西医专业的，就把简历丢出来说，‘我们不要中医背景的学生’。”林燕说。

　　林云刚刚从贵州中医学院中西医结合获得外科专业硕士学位，和林燕一样，林云至今在家中待业，而林云很多学西医的本科同学都已经进医院上班了。

　　自去年11月就开始着手找工作，林云得到最多的答复是：“不是你们中医学院的表现差，而是不敢要你们的中医或中西医结合的学历。”今年3月，林云回老家安徽找工作，多家医院都以“中医专业执业范围模糊”、“卫生局不给注册”、“中医专业的医师不能进临床科室做手术”、“不能开西药”等为由将林云拒之门外。

　　8年前，因高考志愿填报失误，小王被调剂进了湖北中医学院骨伤本科专业。大学期间，他每年都考在专业前三名，并获得了“省三好学生”等荣誉称号和卫生部国际交流中心的奖学金。他在上海一家西医医院实习时，因表现突出，该院骨科主任和心血管内科主任向医院推荐小王留院工作。可最终小王还是失业了，原因是小王拿中医执照在西医院工作存在非法行医的嫌疑。

　　无奈之下，小王考到沿海一所中医药大学读骨伤专业研究生，可今年毕业时却又遇到了3年前同样的尴尬。今年3月，小王到一家西医医院面试，院方对小王很满意，可当院方得知小王的执业证书是中医时，开始面露难色，说必须要把执业证书拿去咨询过卫生厅才能确定是否录用，而省卫生厅的答复是原则上不允许。

　　山东中医药大学校长王新陆在接受记者采访时认为，中医专业毕业生就业难与“学生择业期望值过高，盲目性较大”有关。北京中医药大学一位负责就业的老师也对记者说：“就业难主要还是学生们想留在北京等大城市。其实很多偏远地区还是很缺中医的，而且这些地区很适合发展中医。”

　　而接受中国青年报记者采访的不少中医专业毕业生却表示，“找工作时并没有挑肥拣瘦，只要能就业就很满足。”

　　今年从福建中医学院中西医结合专业毕业的小许告诉记者：“在福建，连绝大多数的乡镇卫生院都明确不招收中医和中西医结合专业的毕业生，更别提县级的医院了。”工作没有着落的小许决定响应国家号召参加“三支一扶”计划到西部去，但他发现可供中医专业毕业生选择的岗位少之又少。以2009年湖北省高校毕业生“三支一扶”计划为例，支医岗位需求信息表（第一批563个)中明确需要中医类的仅34人，还不到总人数的1／15。

“每次上手术台时我都提心吊胆的”

　　在众多应届中医毕业生正为找到一份工作发愁时，幸运进入医院工作的往届中医毕业生的日子也不好过。

　　由于没有西医临床执业医师证，现在云南省一家三甲医院脑神经外科工作的徐医生自嘲自己一直在“非法行医”。

　　徐医生学了8年的中西医结合临床脑神经外科。工作两年间他主刀脑部外科手术多起，也带过十几个实习生。尽管如此，他“每次上手术台时都提心吊胆的，生怕出现什么问题”。徐医生称，他担心的倒不是自己的医术，而是由于没有西医临床执业医师资格证，一旦出现了医疗事故，自己的行为就很有可能被定性为非法行医。

　　1998年颁布实施的《中华人民共和国执业医师法》（以下简称《执业医师法》)规定，中医执业医师没有进行临床手术的资格。

　　2009年4月9日，黑龙江省鸡东县一名中医师抢救一名病人时，病人因医治无效死亡，而这名注册了的中医执业医师最终被县卫生局认定为非法行医。

　　一位在福建某综合型医院临床科室工作6年的持中医执照的医生向记者介绍：“据国家中医药管理局的最新统计，全国共有86万名中医执业医师。据我了解，在《执业医师法》颁布之前就已进临床科室工作、目前还在主刀的，拿的却是中医执照的医师不在少数，严格说来，他们都是在非法行医，一旦出了问题后果会很严重。”

　　中医专业毕业，在黑龙江省一县级医院工作多年的曹医生直截了当地对中国青年报记者说，“在医院，中医专业出来的人都有低人一等的感觉”。

　　陈景辉从大学毕业开始就一直在福建莆田医学院附属医院从事骨科临床工作，并取得了副主任医师的职称，尽管如此，2007年，他被剥夺了进行骨科临床手术的资格，安排到门诊部工作，医院给出的理由是：陈景辉持有的是中医执业医师执照。

　　《执业医师法》将医师执业类别分为临床、口腔、公共卫生、中医四大类别。而1999年卫生部出台的《医师资格考试报名条件》（以下简称《条件》)中明确规定：“中医类别专业的毕业生不得报考临床、口腔、公共卫生类别医师资格。”

　　“我做了十几年的骨科临床手术，现在却因为执照的问题剥夺我做手术的资格。《条件》甚至规定，我连考临床类别执业医师的资格都没有，我多年的骨科手术经验不就荒废了吗？”陈景辉对中国青年报记者说。

　　今年7月8日，在河北省定州市五院普通外科工作了5年的李医生被调到了胃镜室工作，院方给出的理由同样是：李医生学的是中西医结合专业，没有在外科从事临床工作的资格。可就在李医生被调整出外科的两天后的7月10日晚，定州五院外科来了急诊手术，当时在外科值班的有临床资格的两个医生都说做不好，不敢做。外科主任亲自打电话请正在胃镜室值班的李医生来做手术，但李医生拒绝了。最终在院长向李医生承诺，手术万一出现问题不算非法行医后，李医生才同意。

　　手术顺利完成后，手术室的人对李医生说，“技术好的，没法呆在外科，不行的倒是可以呆在这里，真可惜了你的技术了。”听到这话，李医生回到值班室后眼泪就掉下来了。

扶植中医首先要让中医毕业生走上医疗岗位

　　在天涯论坛上，一则名为《百名中医硕博实名呼吁：拯救中医，救赎自己！》的帖子点击量和跟帖量一直高居不下。截至目前，跟帖回应者数量已超过百人。和普通的跟帖不同，跟帖者都标明了自己毕业的学校，所学的专业和联系的QQ号码。

　　该帖认为，导致中医和中西医结合专业毕业生就业困难和在工作中遭到不公平待遇的原因在于，“由于中医执业范围的模糊不清和具有规定学历的中医执业医师不能去报考临床类别的医师资格证书，中医执业医师不能再进入各医院的临床科室。这其中以综合医院、私立医院、外资医院最为严重。在这些医院，中医执业医师除了能在小小的中医科注册外，不能在中医科之外的任何一个科室注册。即使在中医医院，很多中医师在临床科室工作也受到了卫生执法者的质疑。而与此同时，临床执业医师却能在中医院的任何一个临床科室中注册行医。如此一来，两者一进一退，中医人的阵地越来越少，中医毕业生进入医疗行业的可能性越来越小，在临床科室工作的中医执业医师法律风险则越来越大。”

　　据数十位医学院毕业生和执业医师向记者反映，如今大多数中医院的中医科已细分成了内、外、妇、儿、骨伤、精神等科室，在三级以上中医院还细分出了神内、呼内、肾内等科室。

　　由于中医执业医师的执业范围只有笼统的“中医”二字，而“中医”包括哪些具体项目，《执业医师法》没有明确。为了避免法律纠纷，很多医院的应对之策是：西医临床专业毕业的执业医师可以在中医院任何临床科室注册并且合法行医，而中医临床专业毕业的执业医师只能在中医科注册。

　　事实上，如今很多中医院已经“西化”了。据徐医生介绍，目前很多中医院不管是治疗方法，还是开的药都是西医的，只是为了应付检查会另开一个中医的药方而已。

　　“西化”的不只是中医院和中医门诊，还有中医学院的中医和中西医结合的教学。采访中，多位中医和中西医结合专业的毕业生对记者说，现在的中医和西医，尤其是临床方向，在课程设置上没有多大区别，只不过中医更具特色一些，中西医结合毕业的学生从事西医临床不存在技术上的问题。

　　林燕表示，她所学的专业名义上是中西医结合，其实学的都是西医的内容，她两次大实习也都是在西医科室进行的。

　　2009年5月7日下发的《国务院关于扶植和促进中医药事业发展的若干意见》（以下简称《意见》)，一度让很多中医和中西医结合专业的毕业生看到了希望。“但我们很快就发现《意见》没有如清晰界定中医执业范围等实施细则。”聚集了200多名中医毕业生讨论就业问题的QQ群主“白山”对记者说。

　　毕业于广东中医药大学的李俊认为：“扶植中医发展，首先要让学中医出身的毕业生能在医疗事业的岗位上工作，只有这样，他们才有机会将自己所学的中医知识发挥作用，传承发扬下去。”


（记者 田国垒 实习生 王帝)
来源：《中国青年报》
－－－－－－－－－－－近年来，社会上屡屡传出修改《中华人民共和国执业医师法》（以下简称《执业医师法》)和《医师资格考试报名条件》（以下简称《条件》)的呼声。
   
浙江中医药大学副校长连建伟说，《执业医师法》和《条件》的规定本意是想通过实行医师分类执业，使中医类别执业医师专心从事中医临床工作，中医院校中医专业的毕业生积极报考中医类别执业医师，以更好地促进中医药事业的发展。然而，中医类别的执业范围划分与临床实际情况严重脱节。实际上，我国现有的中医医院和综合医院的中医科对中医专业毕业生的需求量非常有限，完全不能满足每年约3万名毕业生的就业需要。而到其他科室执业，依据现有法规，则有超范围执业之嫌。结果造成相当一批毕业生学非所用，最后只能到其他岗位去找工作，或者通过考西医研究生再考西医执业医师。这种选择的结果，与中医专业学生的培养方向是背道而驰的，既不利于中医药高等教育事业的发展，也不利于保护和促进中医药事业的发展。

   “中医院数量本来就不多而且目前发展情况并不乐观，再加上‘老中医’更为吃香、中医科室人员更替速度慢等原因，中医专业的毕业生能够进入中医科室工作的少之又少。”福建中医学院研究生部参与就业指导的林老师对记者说。

   
身为第十一届全国政协委员的连建伟认为，修订现行《执业医师法》等法规中关于中医执业医师执业类别及执业范围的规定已迫在眉睫。

   
全国人大代表、安徽中医学院药学院戴敏教授在2008年的两会上的一份建议中也指出：“现行的执业医师考试和注册规定限制了我校本科毕业生的就业范围，使得毕业生只能在中医院和综合医院的中医科工作，各大综合医院如没有中医科诊疗科则无权聘用中医资格医师，已经在医院工作的则需调离医院，造成相当一批毕业生学非所用。”

   
2008年7月，国家中医药管理局原副局长房书亭签发了国中医药建字【2008】7号文件以回应人大代表戴敏的建议。该文件称：“我们正在会同卫生部对中医师的执业范围进行研究，拟根据师承、确有专长中医师和具有规定学历中医师的实际情况和特点，合理确定他们的执业范围。师承和确有专长中医师只允许使用中医诊疗技术和方法；而具有规定学历中医师以使用中医诊疗技术和方法为主，允许根据临床需要，在经过专业学习和培训后，使用西医诊疗技术和方法”，“目前暂不允许中医专业和中西医结合专业的毕业生报考临床类别医师资格。您的建议，我们将在修订《执业医师法》和医师资格考试报名有关规定时参考”。

   
7月14日，国家中医药管理局二处一位董姓工作人员接受记者采访时称：“卫生部出台《条件》不允许中医类别专业的毕业生报考临床、口腔、公共卫生类别医师资格的规定有多种考虑，影响这一规定出台的因素也是多方面的。毕业生紧盯着自己的就业，从自身利益出发来衡量这个政策的利弊不够科学。”

   
但这位工作人员承认，目前的政策对中医毕业生的就业造成了影响，“这种情况中医药管理局已经意识到了，我们正在对目前的情况进行调研，后续应该会有相应的政策和措施出台。”


记者 田国垒 实习生 王帝

来源：中国青年报
－－－－－－－－－－－学的是中医,就在中医的理论指导下,从事中医,中医照样能治大病,为什么从事西医?
－－－－－－－－－－－中国的体制真可怕