目前,有不少的医家、理论学者认为“中医用药之秘在于量”。还有著书立说者,重点在于说明自己的立论有多么正确,岂不知,这正是转圈丢自己的人。我认为此说不妥。
一、从《
伤寒论》《金匮要略》等经典著作来看,其中的中药用量都没有什么“突破”和“创作”,不外乎是二两、三两、四两,这里的两我们现在都认为单位重量相当于克。而且在临床应用中用克做单位效果也是明显的。几千年来都是这样,其中的道理不言自明。
二、用药之量在于配比关系,而不是量越大越好。主药一般如是9克,辅药一般是6克,还有3克的,关系一目了然。当然也有1:1:1关系的。但都表达了对病情的认识。
三、古代的中医大家都是把量看成是法则,而不是突破。看了不少的医书,没有看到张仲景、黄元御还是某名家把量大看成是神秘之处的。反而证明了自己用药的短板--量小了药不灵。
四、从我自身用药经验来看,即使你一付药都在10克以内,我也是先喝一口尝试,这一口的量,能有多少呢?但仍很有效,不是非得在100、200克才有效。当然病重者,有所例外,但绝不是什么不传之秘。
五、用药是针对脏腑之病。比如说
附子吧,有用到200克的,附子是暖肾的,所以再大的量也只能是针对肾脏这一人体生阳之源来的,也只是在太阴经、少阴经病时用到,但在阳明病时就应用肺金之气降敛之药了。“量大”之说,个人认为是没有深对病情,没有按五脏五行出牌的结果。从一些用附子量大的案例来看,效果也并不太理想。相反有时会出现某一脏腑的差错和问题。
六、此说对谁有利。王婆卖瓜,自卖自夸。对于行医之人,药的量一大,效益就出来了。而对于消费者,也就是求医者,一但不对症,好多药就浪费了。我听说有一专治肝病人军医,不用枰称,用手抓,一天用药在一麻袋。反正吃了病也难好,但生意很好。
从上面来看,量按法则来就可以,不要讲得太神秘。谣言止于智者,相信大家能深思,而不
盲从。