治疗的16例患儿中显效5例，有效10例，无效1例。无效患儿年龄在6岁以上，治疗有效率为93.8%。
4、讨论
小儿脑瘫属于中医“五迟”、“五软”、“五硬”的范畴，痉挛型脑瘫属于中医的“五硬”。推拿疗法治疗脑瘫有疏通经络，理筋复位，松解粘连，滑利关节的作用，能有效调节运动系统的肌肉关节的功能。现代医学研究证实，推拿按摩疗法能改善局部血液循环，增加对肌肉组织的供氧，减轻肌纤维之间结缔组织的增生幅度，促进肌肉形态结构的恢复，有效防止肌肉萎缩 [4]。现代康复理论认为推拿还可促进患儿脑干和脊髓等中枢神经功能的恢复，改善脊髓前角细胞和骨骼肌的功能活动。点按头部穴位以及脑部功能区能促进脑发育，治疗智力低下。
在治疗中我们将中医推拿按摩与功能训练密切结合，首先对患儿进行推拿按摩，使患儿紧张的肌肉在按摩后得到充分放松，再进行进一步的功能训练，不仅训练的幅度有所加大，而且也减轻了患儿的痛苦，提高了疗效。Bobath、Vojta、上田法等运动疗法的应用，起到抑制患儿的异常姿势，提高肌力，促进主动运动的效果，弥补了推拿按摩治疗脑瘫主动运动不足的缺点。在治疗过程中，医者应根据患儿情况灵活调整训练的手法、强度，应遵循由轻到重，由简单到复杂的规律，因人而异，不可生搬硬套。
在观察病例中患儿治疗年龄越小疗效越突出，一例患儿因为年龄太大治疗无效。所以我们认为小儿脑瘫如能早期发现及时治疗，可以获得更好的疗效。脑瘫合并癫痫的患儿需要规律用药，临床常用得理多，丙戊酸钠，妥泰等。
小儿脑瘫过去被视为不治之症，是因为神经细胞一旦死亡就永远消失，且神经细胞在出生后就不再分裂、增殖，这样导致脑细胞数量只能是逐渐减少。但脑损伤造成的神经功能缺陷并非固定不变，受损脑细胞在治疗下能够得到一定程度的恢复，而且年龄越小其恢复的几率越高。出生时脑组织的神经细胞数量与成人相同，约为140亿，但尚未完全髓鞘化，轴突树突较短，出生后脑组织重量的增加主要是神经细胞体积的增大，树突的增多增长，髓鞘化的完善。在脑损伤早期通过系统治疗可以促进受损脑细胞的修复，因为相应的刺激可以使神经细胞之间通过轴突树突建立新的连接，恢复兴奋传递，而且年龄越小神经细胞轴突树突的增长速度越快，脑的代偿功能越强。
脑瘫的治疗是一个复杂而漫长的过程医学.全.在.线.提供. www.med126.com，治疗周期很长，需要家长有相当的耐心、恒心来配合治疗。家长在整个康复治疗过程中除了每日配合专业人员进行正规治疗外，还应该在医生指导下多对患儿的肢体进行活动，防止异常姿势和运动模式出现，巩固治疗效果。随着患儿年龄的增大、治疗的枯燥，患儿的心理问题相对突出出来，也需要医患及时沟通，对患儿进行鼓励疏导教育，防止心理问题影响治疗效果，使患儿身心都向健康方向发展。
参考文献
[1]小儿脑性瘫痪的定义、诊断标准及分型.中华儿科杂志 2005，43(4)：262
[2]林庆.全国小儿脑瘫座谈会纪要.中华儿科杂志,1989，27(3)∶162
[3]孙怡,杨任民.实用中西医结合神经病学.北京:人民卫生出版社,1999.568
[4]尹立，马健.推拿对肌腱断裂伤术后修复过程及粘连影响的实验研究 (j)中国运动医学杂志，1989，8(1)：17
[5]李德炎.小儿脑性瘫痪治疗与康复工程[M].中国医药科技出版社，2003年7月
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