双卫字[2010]160号
双鸭山市卫生局关于修订
《万名医师下基层活动实施方案》的通知
各县卫生局，市人民医院、煤炭总医院：
《双鸭山市“万名医师下基层”活动实施方案》（双卫字[2009]122号，以下简称《方案》)实施一年来，在支援医院和受援医院共同努力下，对口支援农村卫生工作取得了良好成效。为了进一步加大城市医院对口支援农村卫生工作力度，建立城乡医院对口支援长效机制，落实 2010年我市医改工作目标任务，结合省卫生厅医改目标责任状,市卫生局对《方案》相关内容进行了修订。现将修订后的《方案》印发给你们，请遵照执行。
二〇一〇年九月十七日
双鸭山市“万名医师下基层”活动实施方案
(2010年8月修订)
为落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》关于“建立城市医院对口支援农村医疗卫生工作的制度。城市大医院要与县级医院建立长期稳定的对口支援和合作制度，采取临床服务、人员培训、技术指导等方式，帮助其提高医疗水平和服务能力。”的要求，进一步加大城市医院对口支援农村卫生工作力度，整合城乡医疗卫生资源，建立城乡医院对口支援长效机制，强化医疗队伍建设，提高农村医疗服务质量，方便农民患者就近得到较好的医疗服务，减轻农民经济负担，促进我市医疗卫生事业全面、协调、可持续地健康发展。市卫生局决定在“万名医师支援农村卫生工程”工作的基础上，继续开展“万名医师下基层”活动，特修订本《方案》。
一、指导思想
“万名医师下基层”活动坚持派下去和请上来相结合的原则，从受援医院的实际需要出发，按照学科、专业、人员三对口，采取帮管理、传技术、带人才、扶学科等措施，通过长帮与短帮相结合、巡回与固定相结合、支援与受援相结合、临床与预防相结合工作方法，最终达到使基层医院管理水平得到提高，新技术、新项目得到推广，二级学科建设得到加强，闲置设备得到利用，公共卫生服务均等化得到落实，人民群众得到优质、高效、安全、价廉的医疗服务的目标。
二、工作目标
在总结“万名医师支援农村卫生工程”工作经验的基础上，开展“万名医师下基层”活动，着重提高县医院医疗服务能力和水平，加强农村常见病、多发病和重大疾病医疗救治，使农民群众就近得到质优、价廉的医疗卫生服务，努力缓解农村看病难、看病贵问题；加强农村卫生技术人员培训，帮助开展新技术、新项目、培养骨干人员、加强学科建设、建立和完善制度并免费接收受援医院人员进修等方法，提高县医院管理水平。努力做到派出一支队伍，带好一所医院，服务一方百姓，培训一批人才。
三、实施原则
坚持因地制宜、精心组织的原则，从受援县农村居民医疗需求和县医院医疗工作需要出发，确保派出医生发挥作用：坚持积极稳妥、注重实效的原则，从实际出发，不搞形式主义，不以营利为目的，不增加受援县的经济负担，使农民群众享受到优质、经济的医疗服务，把党和政府对农民的关怀真正落到实处。
四、支援范围
市人民医院对口支援饶河县和宝清县人民医院，煤炭总医院对口支援友谊县和集贤县人民医院。
五、工作要求
（一)支援医院选派副主任医师以上人员或高年资主治医师，到受援县医院工作三年（自2009年7月起)，派驻专业、人数由支援医院 与受援医院商量决定。
1.派驻人员条件：思想作风好、业务水平高、管理能力强、身体健康、能够指导县医院医务人员开展工作。
2.主要工作内容：承担农村常见病、多发病、疑难病症的诊疗服务，提高县人民医院的技术水平；开展临床教学和技术培训，通过组织查房、手术示教、疑难病例和死亡病例讨论等各种临床带教形式培训县医院医务人员，提高其业务素质；对县医院管理工作提出建议，帮助提高整体医疗质量水平。
（二)支援医院免费接收每所受援医院至少1名专科业务骨干进修学习，开展专科方向的住院医师规范化培训；进修人员的专业、人数由支援医院与受援医院协商确定。
1.进修人员条件：思想作风好，勤恳好学，热爱工作，具备本专业基本知识和技能，有培养潜力的专科业务骨干。
2.进修培训要求：支援医院要保证进修培训质量，制定培训计划、管理及考核制度，指定专门部门对进修人员严格管理，建立进修人员档案，记录进修人员日常考勤、培训学习及定期考核情况。
受援医院负责保证进修人员的各项工资福利待遇，支援医院要协助为进修人员提供生活和工作便利，统一安排进修人员的进修培训工作并对进修人员的进修培训情况进行考核评价。
六、执行时间
2009年7月-2012年7月；支援医院与受援医院要在每年8月1日前签订《对口支援协议书》，并向受援医院派驻人员。
七、组织领导
（一)明确部门职责。市卫生行政部门负责制订具体实施方案并组织实施。
（二)成立双鸭山市“万名医师下基层”活动领导小组和办公室（附件1)。各县卫生局、支援医院、受援医院也要成立相应的组织领导机构，切实加强对该项活动的组织领导，并有专人负责组织协调工作。市卫生局与各县卫生局、各受援县医院建立工作联系制度，设立联络人员，定期讨论对口支援工作中出现的情况，及时解决存在的问题，检查工作实施情况，确保各项工作及时有效地落实。
（三)签订《双鸭山市“万名医师下基层”活动对口支援协议书》（附件5)。支援医院由院领导带队到受援医院进行考察和调研，在双方共同协商的基础上，确定年度的具体工作目标，并与受援医院签定《支援协议书》，明确双方责任和义务。同时填写《双鸭山市“万名医师下基层”活动支援和受援医院情况表》（附件2)和《双鸭山市“万名医师下基层”活动派驻医师情况表》（附件3)。《支援协议书》和两个表格各一式5份，原件盖公章签字后，报省卫生厅1份，报市、县卫生局各1份，双方医院各留存1份。
（四)支援医院负责保证派驻人员的各项工资福利待遇，解决交通费用等；受援医院要协助为派驻人员提供生活和工作便利，统一安排派驻人员的业务工作并对派驻人员的业务工作进行考核评价。
（五)参加对口支援的高年资主治医师在县医院工作时间作为晋升职称时在农村服务时间计算。
八、保障措施
（一)加强组织领导
市卫生局负责“万名医师下基层”活动的组织领导和协调落实，负责制定工作方案，监督、检查、指导工作实施情况，发现并及时解决出现的问题，确保各项工作落在实处。县卫生局负责本辖区各项工作任务的安排落实。
（三)建立长效机制
受援医院可加挂支援医院定点医院牌子；支援医院与受援医院建立双向选择、双向交流、双向转诊的长期协作关系，实现双方互惠共赢。
（四)健全相关制度
支援医院要制定支援县医院工作方案，制定医疗队管理办法，支援工作三年愿景评估，制定队员工作制度、队员考勤制度、援助工作通报制度等相关管理制度。
受援医院在接受支援医院支援的同时，要充分发挥主观能动性，加强建设，并建立定期下乡巡回医疗服务制度，指导并提高乡、村两级的医疗卫生工作。
（五)加强舆论宣传
充分运用报刊、电视、广播、互联网等新闻媒体，采取多种形式，做好先进事迹、先进典型和成功经验的动态宣传工作，发现并树立一批城市医院对口支援农村卫生工作先进典型，营造“万名医师下基层”活动开展的良好舆论氛围，展现卫生系统的良好行业道德风范，树立医疗卫生行业的良好形象。
（六)强化监督管理
市县卫生行政部门对该项工作的执行情况进行监督检查，对成绩突出的单位和个人予以表彰，对问题严重的根据有关规定进行处理。
九、监督与评估
（一)监督管理。支援医院对拒绝参加支援工作的人员，要根据《“万名医师下基层”活动考核管理办法》（附件11)的规定严肃处理。受援医院要加强对派驻医务人员管理。支援工作结束时，受援医院要对派驻医师的工作进行考核，考核结果反馈支援医院，作为派驻医师年终考核和职称晋升考评的重要内容。对派驻期间违纪人员，受援医院通报支援医院，由支援医院严肃处理，并及时上报上级卫生行政部门。
各县卫生行政部门按照属地化管理的原则，对此项工作进行日常监督检查。
（二)总结评估。
受援县卫生局要按照《双鸭山市“万名医师下基层”活动检查督导及信息反馈制度》对派出人员的工作情况认真监督，受援县卫生局及支援医院医务科每月向市卫生局报告反馈一次工作进展实施情况，内容包括派出人员在岗到位、工作开展、下乡巡回医疗服务等情况，并附佐证材料（照片、讲义等)。市卫生局还将适时对“万名医师下基层”工作实施情况进行抽查和督导。
附件：
1. 双鸭山市“万名医师下基层”活动领导小组和办公室组成人员及工作职责
2. 双鸭山市“万名医师下基层”活动支援与受援医院有关情况表
3. 双鸭山市“万名医师下基层” 活动派驻医师情况表
4. 双鸭山市“万名医师下基层” 活动联络人员情况表
5. 双鸭山市“万名医师下基层” 活动对口支援协议书
6. 双鸭山市“万名医师下基层” 活动工作制度
7. 双鸭山市“万名下基层”活动派驻人员管理办法
8. 双鸭山市“万名下基层”活动派驻人员工作纪律
9. 双鸭山市“万名医师下基层”活动派驻人员考核办法
10. 双鸭山市“万名医师下基层” 活动检查督导及信息反馈制度
附件1：
双鸭山市“万名医师下基层”活动领导小组和办公室
组成人员及工作职责
为进一步加大城市支援农村卫生工作力度，提高农村的整体医疗服务能力和水平，组织实施好“万名医师下基层”活动，经研究决定，成立双鸭山市“万名医师下基层”活动领导小组并下设办公室。
一、“万名医师下基层”活动领导小组成员名单
组 长：李振宇（市卫生局副局长)
成 员：赵金铭（市卫生局医政科负责人)
李东东（市卫生局中医科负责人)
各县卫生局局长
支援医院主管院长
受援县医院院长
二、“万名医师下基层”活动办公室设在市卫生局医政科，组成人员名单如下：
主 任：李振宇（卫生局副局长)
副主任：赵金铭（卫生局医政科负责人)
成 员：周国强（卫生局办公室主任)
任江龙（卫生局人事科科长)
孙文朵（卫生局监察科监察员)
李东东（市卫生局中医科负责人)
三、办公室成员单位职责
医政科：负责办公室的日常工作。拟定“下基层活动”实施方案，明确支援单位和受援单位名单及其对应关系，组织实施“下基层活动”活动方案，对“下基层活动”进行年度考核和终期绩效评估。
办公室：负责向省卫生厅报送“下基层活动”进展情况信息、简报，做好“下基层活动”实施进展、先进典型和成功经验的动态宣传工作。
人事科：负责与“下基层活动”有关的政策落实。
监察科：负责监管“下基层活动”组织实施情况，对支援医院和派出人员的违纪问题的处理工作。
“下基层活动”工作联系电话：6106016。
“下基层活动”工作联系人：李东东。
附件2
双鸭山市“万名医师下基层”活动支援与受援医院有关情况表
支援医院 | 受援医院 | 备注 | |
医院名称 | |||
医院级别 | |||
床位数 | |||
通讯地址 | |||
邮政编码 | |||
项目负责人 | |||
电话 | |||
传真 | |||
电子信箱 |
附件3
双鸭山市“万名医师下基层”活动派驻医师情况表
编号 | 姓名 | 性别 | 年龄 | 执业范围 | 执业证书编码 | 职称 | 派出医院 | 受援医院 | 派驻科室 | 派出时间 | 备注 |
1 | |||||||||||
2 | |||||||||||
3 | |||||||||||
4 | |||||||||||
5 |
附件4
双鸭山市“万名医师下基层”活动联络人员情况表
所在地市 | 单位 | 姓名 | 性别 | 职务 | 单位电话/手机 | 详细通讯地址 | 备注 |
附件5
双鸭山市“万名医师下基层”活动对口支援协议书
为促进农村医疗卫生服务工作的发展,加强县医院建设，增强县医院医疗服务能力，不断完善服务功能，保障农民身体健康，提高县医院医务人员的医疗技术水平，保证城市医疗机构对口支援县医院工作顺利实施，根据《双鸭山市2010年“万名医师下基层”活动实施方案》要求，经双方协商达成如下协议：
甲方(支援医疗机构)：
乙方(受援医疗机构)：
一、工作任务
承担农村常见病、多发病、疑难病症的诊疗服务，提高医院的技术水平；开展临床教学和技术培训，通过组织查房、手术示教、疑难病例和死亡病例讨论等各种临床带教形式培训县医院医务人员，提高其业务素质；对医院的管理工作提出建议。
二、工作目标
提高县医院医疗服务能力和水平，加强农村常见病、多发病和重大疾病医疗救治，使农民就近得到较高水平的基本医疗服务，缓解看病难问题；加强农村卫生人才培训，提高县医院管理水平。努力做到派出一支队伍、带好一所医院、服务一方群众、培训一批人才。深入贯彻实施“三个三”制度，通过帮助开展新技术、新项目、培养骨干人员、加强学科建设、建立和完善制度并免费接收受援医院人员进修等方法，促进县医院持续、稳定、健康的发展。
三、对口支援的主要要求
(一)对支援机构(甲方)的要求
1、甲方要根据受援县医院工作的实际需要，选拔思想作风好、业务水平高、管理能力强、身体健康、能够指导县医院工作的医务人员赴受援医院开展工作，派出人员的工资、奖金由甲方发放，在原机构所有福利待遇不变，解决派出期间交通费用。
2、甲方根据乙方需要，通过组织查房、手术示教、疑难病例和死亡病例讨论等各种临床带教形式培训县医院医务人员，提高其业务素质。
3、甲方负责安排乙方院内工作人员的相关业务知识培训；免费接收受援医院至少1名专科业务骨干进修学习。
4、通过甲方的支援，结合受援县的实际情况，帮助开展新技术、新业务、新项目。
5、甲方要从实际出发，注重实效，不搞形式主义，不以营利为目的，不增加受援县的经济负担，把党和政府对农民的关怀真正落到实处。
(二)对受援机构(乙方)的要求
1、乙方要充分认识深入开展“万名医师下基层”活动的重要意义，主动为支援单位开展工作创造必要的条件，虚心向支援单位学习，通过自身努力和对口支援，加强建设，促进发展。
2、乙方要妥善安排甲方支援人员的工作与生活，负责甲方在乙方地区的交通工具，并保证甲方派出人员的人身、财产安全。
3、乙方要对派驻人员的工作情况进行考核，考核结果反馈甲方，作为医务人员年终考核和职称晋升考评的重要内容。对派驻期间违纪的人员，乙方应及时通报甲方。
(三)甲乙双方根据实际情况建立规范的双向转诊业务协作关系。
(四)甲乙双方要定期共同写出工作总结，市卫生行政部门和县卫生行政部门检查支援与受援双方协议的执行情况，按《协议书》规定事项组织对受援单位进行验收，验收结果报省卫生厅备案。
四、本协议书自签字之日起生效，有效期三年。
甲方法人签字： 乙方法人签字：
甲方机构公章 乙方机构公章
签字日期： 年 月 日 签字日期： 年 月 日
附件6
双鸭山市“万名医师下基层”活动工作制度
一、坚持统筹规划、统一组织、统筹安排的原则，将城市医院对口支援县医院工作与定点帮扶、卫生下乡工作有机的结合起来。
二、坚持因地制宜，从实际出发，不搞形式主义，不以营利为目的，不增加受援地区的经济负担，使农民群众享受到比较优质、经济的医疗服务，把党和政府对农民的关怀真正落到实处。
三、承担农村常见病、多发病、疑难病症的诊疗服务，提高县医院的技术水平，切实解决农民群众因病致贫和因病返贫的问题。
四、开展临床教学和技术培训，通过组织查房、手术示教、疑难病例和死亡病例讨论等各种临床带教形式培训县医院医务人员，提高其业务素质，帮助培养能够开展新技术、新业务、新项目的配套技术班子。
五、对县医院管理提出建议，提高县医院的管理水平。
六、派出医院要选准学科，派出骨干，专业对口，保证条件，确保派出医生能在当地县医院发挥作用。
七、派出人员在派出期间(除法定节假日外)原则上不得离开受援县医院，确有特殊情况的，须经支援医院、受援医院报请批准。
八、支援医院要保证派出医师原有的工资、津贴福利待遇不变，解决派出期间交通费用。派出医师不得收取受援医院的任何补贴和奖金。
九、受援医院要对派驻人员的工作情况进行考核，考核结果反馈支援医院，作为医务人员年终考核和职称晋升考评的重要内容。对派驻期间违纪的人员，受援医院应及时通报支援医院，经核实后，依据有关规定给子严肃处理。
十、受援县的卫生行政部门，要负责建设好受援县医院的领导班子，加强管理，并建立正常的医疗工作秩序。受援县医院要主动为支援单位开展工作创造必要的条件，虚心向支援单位学习。同时要充分发挥主观能动性，通过自身努力和对口支援，加强建设，促进发展。
十一、县医院在接受城市医院支援的同时，必须建立下乡巡回医疗服务制度，充分发挥巡回医疗车及城市医院医务人员作用，定期下乡进行巡回医疗，为农民群众送医送药，帮助、指导并不断提高县、乡两级的医疗卫生工作。
十二、要加强舆论宣传工作，积极与新闻媒体建立协作沟通机制，做好项目实施进展、先进典型、先进事迹和成功经验的动态宣传工作，营造城市医院支援县医院工作的良好舆论氛围，展现卫生系统的良好行业道德风范，树立医疗行业的良好形象。
附件7
双鸭山市“万名医师下基层”活动派驻人员管理办法
为加强城市医院对口支援县医院派驻人员的管理，规范派驻人员工作行为，有效保证“万名医师下基层”工作顺利开展，特制定本《管理办法》。
一、派驻人员必须接受支援医院和受援医院的双方领导。
二、派驻期间要服从医院领导，听从科室主任的安排，努力做好交给的工作任务。
三、要遵守医院的各项规章制度，诊疗过程中要规范医疗行为。
四、受援县医院负责派驻人员正常工作管理，帮助解决工作、学习、生活等方面的困难。
五、支援医院和受援县医院共同负责对派驻人员进行工作情况的考核，并及时向卫生行政部门反馈。
六、受援县医院不定期地与支援医院沟通，共同协商解决对口支援工作中出现的问题与困难。
七、支援医院要严格管理并经常了解派驻人员工作情况，派驻人员每季度写出工作总结，向县、市卫生局报告派驻人员工作情况。
附件8
双鸭山市“万名医师下基层”活动派驻人员工作纪律
为做好“万名医师下基层”活动，规范派驻人员行为，特制定本《工作纪律》。
一、派驻人员要树立全心全意为人民服务思想，对工作认真负责。
二、要遵守受援县医院的各项规章制度，服从领导，听从统一安排。
三、要热情为病人服务、态度和蔼、语言文明、不准生、冷、硬、顶、推。
四、要合理检查、合理用药、因病施治、严格执行收费标准，不准增加病人负担。
五、要以法行医，不准以医谋私，不准收红包，不准吃、拿、卡、要。
六、要遵守工作纪律，保证作息时间，特殊情况要请假或经支援县医院同意方可离开。
七、要积极承担讲学、培训、手术带教、操作示范、疑难病历讨论、查房会诊等技术指导任务，培养县医院医生，提高医疗水平。
八、派驻人员要接受支援医院和受援县医院双方医院共同领导。
附件9
双鸭山市“万名医师下基层”活动派驻人员考核办法
根据双鸭山市关于“万名医师下基层”活动的有关要求，规范评价，积极促进，科学评估，严格奖惩，认真做好全省城市医院对口支援县医院工作，制定本《考核办法》。
一、指导思想
按照《双鸭山市2010年“万名医师下基层”活动实施方案》规定的主要工作任务，坚持实事求是，求实务实，定时了解情况、掌握工作进度和及时找出工作问题和不足，实施绩效考核，严格奖惩，确保城市医院对口支援县医院工作有计划，按步骤顺利实施。
二、考核办法
（一)由支援医院和受援县医院的院领导、医务科组成考核组具体负责考核工作，并落实具体负责人员。
（二)支援医院根据《双鸭山市2010年“万名医师下基层”活动实施方案》规定的主要任务，以及支援医院和受援县医院共同签订的《双鸭山市“万名医师下基层”活动对口支援协议书》中规定的支援内容，按照“派出一支队伍、带好一所医院、培训一批人才”的要求，结合受援县医院情况，确定绩效考核的具体内容。
（三)受援县医院做好派驻人员有关工作情况记录和绩效考核工作，由工作队按照本单位的规定负责提供基础材料。
1、工作进展情况
医疗卫生工作的质量和数量，解决的实际困难，疑难重症的处理，专业技术人员的培训工作，相关科室的帮建工作；
2、工作队队员的工作、学习和生活状况；
3、存在的主要问题和困难，下步工作的意见和建议等。要形成文字材料，上交到考核组。
（四)考核工作的方式。实行日常考核与定期和不定期考核相结合，个人自我评价和考核小组考核相结合的方式。
（五)责任分工。日常考核由本单位按照全年度考核的不同时段进行。年度考核除以本单位进行外，还要接受省、市卫生厅局的检查监督和考核评估。
三、考核结果的使用
考核结果装入个人档案，作为晋级、提职和职称聘用的依据。对工作出色人员予以奖励，对不参加或不能坚持支援工作的医务人员，考核不合格者，依据具体情况给予警告、暂停执业、低职聘任、不得注册、不得晋升上一级职称等处罚。
附件10
双鸭山市“万名医师下基层”活动
检查督导及信息反馈制度
一、受援县卫生局每两周检查一次派出人员在岗情况，工作进展情况，讲课、出诊、会诊、代教等情况。
二、受援县卫生局每两周督导一次受援县医院安排支援医生住宿、饮食、交通等生活情况。
三、受援县卫生局及支援医院医务科每月向市卫生局报告反馈一次项目进展实施情况。
四、市卫生局每月汇总反馈信息，整理项目落实情况，总结成绩，找出存在的问题和困难并予以解决。
五、市卫生局每月不定期向受援县医院相应科室通过电话，检查支援人员在岗情况、工作情况等和受援乡镇卫生院工作落实情况。
六、有关情况汇总后，定期上报省卫生厅。
