121．试述尿液17-酮类固醇测定的临床意义
尿中17-酮类固醇，男性来自肾上腺皮质及辜丸，女性来自肾上腺皮质，其排泄量与年龄有关。，儿童较低，25罗时最高，其后年龄增大，排泄量降低。
17-酮类固醇排泄量增加见于：肾上腺皮质机能亢迸，如肾上腺皮质癌，肾上腺皮质机能亢进症（柯兴氏病)，肢端肥大症，辜丸间质细胞肿瘤，以及肾上腺性异常症（性早熟，先天性肾上腺增生所致的女性假两性畸形)。
减低见于：肾上腺皮质功能减退症（阿狄森氏病)，脑下垂体机能减退，性机能减退，妻丸切除后，以及某些慢性病如结核、肝病、糖尿病、重症营养不良等。
122．试述尿液17-羟皮质类固醇测定原理如何
尿中的7-羟皮质类固醇为肾上腺皮质所分泌的激素，主要为皮质素及氢皮质素。它绝大部份95%是以水溶性葡萄糖醛酸酷的形式存在于尿中。用正丁醇提取，可将游离及结合形式存在的7-羟皮质类固醇提出，然后与盐酸苯肼的硫酸溶液作用而产生黄色（即Por-ter-Silbrer反应)与同样处理的标准液进行比色而求得其含量。
123．现代免疫学的基本概念是什么？
现代免疫学认为免疫是一种保护性反应，是指生物体能“识别异己”和“排斥异己物质”的一切免疫作用；免疫学是研究生物体与“非自体”物质之间进行对立统一的原理、原因、作用和应用的科学。它包括免疫防护作用和免疫病理作用两方面，亦即是抗感染免疫与变态反应性两大范畴。
124、试述免疫反应的类别
（1)免疫反应的类别，机体出理的免疫应答反应，按其发展过程及性质呵分为下列3级：
1)1级免疫应答反应非特异性兔疫防护力：是种奉发最。天然生成的，作用无特异性。
2)2级免疫应答反应特异性免疫防护力：是在非特异性免疫力的基础上由个体发育生成的，作用有特异性。
3)3级免疫应答反应：过敏反应（或称变态性反应)，是异常的或病理的免疫反应，是在特异性免疫的基础上发展的，
125、非特异免疫力的含义？
非特异性免疫力的含义：
1)非特异性免疫力的定义：是生物体在种系发育。过程和长期进化演。变中发展而成的，这种免疫力的生成是由于生物体与进入体内的病原馋羊物及其它异物相豆斗争作用而逐渐适应和建直起来的丁系列天然防卫功能，是体内飞切兔疫防护力的摹础。
2)非特异性免疫力的内容：包括①机体的各种自然屏障作用；②各种细胞的非特异性防卫作用；③非特异性正常体液的杀菌解毒作用。
3)非特异性免疫力的特点：表现在①人人生来都有，可以遗传给后代，是不同种系发育的成果；②对病原微生物及其它异物的防卫和消毁作用无特异选择性，即不四异物的种类不同而表现差异；③免疫防护：反应发生的快，即当外来异物进入体内；与非特异性免疫防护功能一经接触时即刻发生防护作用。
126、试述特异性免疫的含义与主要特点
特异性免疫是个体在生活过程中后天发展生成的免疫力，包括产生特异性抗体和生成致敏的淋巴细胞两方面的免疫作用。这种免疫力的产生，是机体受到抗原异物刺激，由体内免疫活性细胞生成的。这种免疫力有下列主要特点：
（1)这类免疫力的作用有特异性，郧它们受到某1种病原体或抗原刺激局产生的免疫力，只能对抗该同种病原体或抗原。而对无关的病原体或抗原则不起作用、因此称特异性免疫。
（2)特异性免疫是在出生后由原有非特异性免疫力的基础上发展生成的。它们不能完整无缺地遗传给下一代，它主要是保护个体，但是在种系长期世代演化过最时也给于种系发育一定的影响。
（3)特异性免疫包括有特异性的体液免疫力和特异性的细胞兔疫力两大类作用，这些特异免疫力与非特异免疫力相互配合协作，：发挥巨大的作日，即可表现有免疫防护效果，也可出现不良的反应（如变态反应)
127、试述人体免疫系统的组成免疫系统的主要组成包括免疫器官，免疫活性细胞，免疫分子物质。
（1)免疫器官：
1)中枢免疫器官：
①胸腺：有两种功熊，①诱导骨髓干细胞分化成熟为T淋巴细胞。②腺体的上皮细胞分泌胸腺素影响淋巴细胞的发育。
②法氏囊是机体另一淋巴组织，仅存在于禽类，一般认为哺乳动物的骨髓广人们肠道有关淋巴组织或骨髓可能具有类似法氏囊的作用，法氏髓也可分泌羹激素，以诱导骨髓干细胞分化，成熟为B淋巴细胞。
③骨髓时；的多能细胞前分化成不同功能的淋巴细胞i单核细胞、粒细胞、血小板等。
2)周围免疫器官：
①淋巴结：淋巴结的两个基本功能是滤过作用和淋巴细胞定居场所，整个淋巴结中约70%为T淋已细胞。
②脾脏；脾脏是体内最大的淋巴器官，也是从事滤过血液的最重要的淋巴组织，脾脏内约35%～50%为T淋巴细胞，50%～65%为B淋巴细胞。
（2)免疫活性细胞“是指受抗原物质刺激后能发生免疫反应的小淋巴细胞，主要为T细胞，B细胞及”K‘细胞。此外单核-吞噬细胞系统；粒细胞，血小板也都参与机体的免疫应答。
（3)免疫分子：指发挥免疫效应作用的分子包括：19、补体、淋巴因子、单核细胞因子、胸腺素等，
128、试述人体免瘦系统的功能
免疫的基本功能是“”自我识别作用“即机体能严格的区别”自己或“非己”的物质，对非己的发生反应；子以排斥，对自己的则不发生反应，“具体地说免疫功能包括如下三个方面。
（1)防御传染：防御病原微生物及其毒性产物的侵袭，并将它们消灭或中和，假如这种功能失调，“活性过高”则将发生不利的结局，形成变态反应]反之如“活性过低”机体抗御病原微生物能力薄弱。，则易反复感染，这常见于免疫缺陷的病人。
（2)自身稳定：这一功能为保持体内细胞的均一性，担负除去己衰老的和破坏的细胞成份。例如将血循环中己衰老或被破坏的红细胞或白细胞清除，这一功能失调，出现“过高”时可将自体某些组织细胞作为“非己”的物质加以处理，而引起组织损伤，发生自身免疫性疾病。
（3，免疫监视：机体内经常产生突变细胞，可能自发产生或由于某种病毒和化学药品诱发产生，这种突变细胞表面具有特异性抗原物质。正常免疫功能具有识别和清除它们的作用，称此为“免疫监视作用”。这一功能低下，可能是肿瘤发生的原因。
129、什么是免疫球蛋白？
免疫球蛋白是人体血清或体液中一类有抗体活性的蛋白质，主要是丙种球蛋白。免疫球蛋白具有抗菌、抗病毒作用和加强细胞的吞噬作用，并能在补体的协同作用下，杀死或溶解病原微生物，是机体抗感染免疫中的重要防御机制。
抗原侵入机体后，引起机体产生各种具有特异性的免疫球蛋白，称为抗体。主要由来源于骨髓的B细胞在抗原的刺激下，分化繁殖成浆细胞所产生的。医学.全在.线www.med126.com
目前已在人体血液中先后分出五种类型的免疫球蛋白，分别命名为免疫球蛋白G、A、M、D、和简写成lgG、lgA、IgM、IgD、和IgE.有几种免疫球蛋白还可以分成若干亚型。
130、何谓细胞免疫？体液免疫？
细胞免疫包括非特异性和特异性两大类。特异性细胞免疫是以T细胞起主导作用的。当T细胞与抗原接触后被刺激成为对该抗原有特异免疫反应的细胞，称为致敬淋巴细胞。当再次接触相应抗原后，能转化为淋巴细胞，再增殖为效应细胞。并释放出各种淋巴因子（如巨噬细胞移动抑制因子，趋化因子，皮肤反应因子，淋巴毒性因子，干扰素，促丝状分裂因子及转移因子等)。以及通过细胞毒性T细胞的直接作用或引起以巨噬细胞淋巴细胞浸润为主的炎症，从而破坏抗原，或与之发生免疫反应，即产生细胞免疫的效果。
体液免疫是抗体（各种免疫球蛋白，和补体等存在于体液中的物质所起的免疫作用，B淋巴细胞经抗原刺激后，即转化为较大的浆母细胞，分裂增殖形成浆细胞。浆细胞合成免疫球蛋自；再释放到体液中而产生体液免疫的效果，补体则是正常人血清中存在的非特异性体液免疫因素。
（2)同族丙种球蛋白或免疫球蛋白，常用的胎盘球蛋白，丙种球蛋白和成人血清。其中含有多种抗体：主要用于预防麻疹、传染性肝炎等病毒性疾病，也可用于丙种球蛋白缺乏症的病人。
133．何为凝集试验、直接凝集试验？
凝集试验：在颗粒性抗原（如细菌、红细胞)悬液中，加入含有特异性抗体的血清，在一定浓度电解质参加下，颗粒凝集成团，叫做凝集试验。
直接凝集试验：有玻片法及试管法2种。
玻片法：是一种定性试验，其操作方法是将已知诊断血清与待检抗原在玻片上混合，而后不断摇动玻片1～2min，如出现肉眼可见的凝集颗粒，即为阳性。
试管法：是一种定量试验，其操作是将待检血清在试管中用生理盐水做对倍稀释，而后加入等量的已知抗原，若抗原抗体有特异关系时即可出现凝集现象，并以出现明显凝集的血清最高稀释倍数，为该血清效价（滴度)。
134、直接凝集试验用途有哪些？
直接凝集试验的用途有：
（1)测定抗原：用已知诊断血清来检查细菌域血型。
（2)测定抗体：用已知抗原检查患者血清中有无相应抗体，以诊断传染病，如肥达氏反应。
135、。何请免疫活性细胞的表面抗原和表面受体？
表面抗原：指免疫活性细胞的膜表面具有同种抗原，如小白鼠的O抗原存在于胸腺细胞及外周血T细胞表面，也少量存在于脑组织细胞表面。
表面受体：即在细胞膜表面存在着与抗原决定簇发生结合反应的受体，如人的T细胞具有与绵羊红细胞结合的受体，两者结合后呈花环状。人和小白鼠的B细胞具有C，结合的受体，以及与IgG抗体FC片段结合的FC受体。借此可作红细胞-抗体-补体（EAC)花环形成反应，以同T细胞相区别。
136．什么是T淋巴细胞？
T淋巴细胞：即胸腺依赖的淋巴细胞是由小淋巴细胞进入胸腺内受到胸腺素作用后分化而成（小淋巴细胞在胸腺外受胸腺激素作用后，也可成为T淋巴细胞)。这类细胞寿命较长（生存4～5年以上)，能在体外与绵羊红细胞结合形成自然玫瑰花形，受到抗原刺激后5d左右即转化成为淋巴母细胞，迸而发展成“致敏的淋巴细胞”再遇抗原时即释放出免疫效应因子，发挥细胞免疫力作用。据文献报导，T细胞至少有5个亚群，但各人分类命名很不统一。
137、什么是K细胞？
K细胞：近年来发现除T、B细胞外，还有两群具有杀伤靶细胞能力的淋巴细胞：即K细胞和NK细胞。
1)K细胞：叉称依赖抗体的细胞毒细胞ADCC是一种淋巴细胞，它来源于骨髓干细胞，但不受胸腺或腔上囊类淋巴细胞组织的影响，且其免疫作用本身无特异性，但K细胞具有IgG的FC受体，当特异抗体（IgG)与靶细胞结合后，此抗体FC段活化，K细胞的FC受体即可与之结合，从而杀伤靶细胞。在排斥同种异体移植物，破坏恶性肿瘤以及溶解被病毒感染的宿主细胞中都起着重要的作用。
（2)NK细胞（又称天然杀伤性细胞)：有人认为此群细胞即K细胞，但也有人认为是另一群淋巴细胞，此群细胞直接作用于靶细胞不需抗体和补体参加，此细胞有C3受体，但也有FC受体。
138、试述酶标免疫吸附测定（ELISA)原理
酶免疫试验的原理是使酶与已知抗原（或抗体)结合，用以检测血清中的抗体（或抗原)。由于酶与抗原（或抗体)结合后并不改变该抗原（或抗体)的免疫学反应的特异性，故仍可与待检血清中的相应抗体（或抗原)相结合，同时也不影响酶本身的酶学活性，故可加上相应的酶底物使之显色而进行定性或定量检查。ELISA为酶免疫试验的一种，乃利用聚苯乙烯等试管或微量滴定板的吸附作用，便整个试验过程在该管（或板)中进行。例如，可将已知抗原（或抗体)加入聚苯乙烯管（或板)中，使之吸附于其表面而不被洗掉，再加待检血清，如待检血清中有相应抗体（或抗原)，则与之结合而被吸附，故亦不易被洗掉，然后再加上用酶标记的抗人lgG的抗体（或酶标记的相应抗体)，义与之结合而被吸附，亦故不易被洗掉，最后加上相应的酶底物使之显色。根据颜色深浅进行定性或定量。本法非常灵敏。只要能制备合适的抗原，均可用以测定抗体，其适用范围同间接凝集反应。同样，本法亦可用以检测抗原。
139试述放射免疫测定（RIA)原理
其原理是用放射性同位素对已知的抗原（或抗体)进行标识，然后与待检血清（可能含有相应抗体或抗原)进行反应，再将游离的和已结合的同位素物质进行分离，分别计数，即可算出待检血清中抗体（或抗原)的含量。本法非常灵敏。可用于检测各种抗原，亦可用于检测各种抗体，其适用范围同间接凝集反应。
140．乳胶妊娠试验注意事项有哪些？
（1)试验前将试剂放室温，使操作时温度接近于室温，否则会出现假阳性。
（2)观察结果时间，应根据操作时温度来定，当室温在20C以上，加入乳胶抗原后2～3min；室温在l5C～2O°C可延长到3min左有，室温在10～15°C可延长至4min，一般m性结果可保持lOmin不变。
（3)尿液标本要澄清，否则需先离心或过滤之；以免出现假阴性。
（4)尿液、抗血清，乳胶抗原3者大小应一致，且次序不可颠倒。
（5)尿液比重应在L010以上，否则出现假阳性。
（6)尿液中蛋白++以上，应除去，否则可出现假阳性（可将尿液煮沸2～3min除去之)，若尿液中混有精液；因其是高分子蛋白，也可能出现假阳性。
（7)不同批号的乳胶抗原或抗血清不能配对使用，因其效价各有不同。
