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内科主治医师职称考试试题和答案(A卷二)
来源:医学全在线 更新:2008/10/25 字体:

 

  161.风心病二尖瓣狭窄病人最常见并发症是

  A.脑栓塞

  B.阵发性心动过速

  C.感染性心内膜炎

  D.心房颤动

  E.期前收缩

  162.急性前壁心肌梗塞,最常合并下列哪种心律失常?

  A.束支传导阻滞

  B.室上性心动过速

  C.房室传导阻滞

  D.室性心律失常

  E.心房纤颤

  163.血压骤然升高,剧烈头痛,抽搐,昏迷的患者,诊断最可能属下列哪项?

  A.高血压病1级

  B.高血压病2级

  C.高血压病3级

  D.恶性高血压

  E.高血压脑病

  164.男,40岁间断胸痛1年,10分钟前于睡眠中突发胸痛,痛醒伴冷汗,不敢活动。心电图示V导联ST段抬高0.1-0.4mVST段与T波升支融合,含服硝酸甘油后不缓解宜首选下列哪项检查?医学 全在.线提供www.med126.com

  A.连续观察心电图变化

  B.测定血清心肌酶

  C.立即拍胸部X线片

  D.作超声心动图检查

  E.连续观察心电图及血清血肌酶变化

  165.女,25岁。体检发现心律不齐,心脏X线及超声心动图均正常,心电图为室性期前收缩。宜首选下列哪项?

  A.长期服心律平

  B.卧床休息及血管扩张药

  C.不需常规抗心律失常药

  D.服糖皮质激素

  E.限制体力活动

  166.肥厚型心肌病心电图出现病理性Q波的最可能机理是

  A.心肌过度肥厚引起心肌缺血

  B.心肌缺血。坏死

  C.左室肥厚。劳损

  D.心肌间质水肿

  E.肥厚的室间隔除极向量增大

  167.风心病二尖瓣狭窄患者,随右心功能不全加重。下列哪项临床表现将最可能减轻?

  A.肝肿大

  B.心率增快

  C.肺淤血

  D.心尖区舒张期隆隆样杂音

  E.胃肠道淤血症状

  168.二尖瓣狭窄患者心脏听诊时,下列哪项最具特异性?

  A.心尖部收缩期吹风样杂音

  B.Austin-Flint杂音

  C.第二心音分裂

  D.第一心音亢进

  E.心尖部舒张期隆隆样杂音

  169.鉴别右心衰竭与肝硬化的最主要点是

  A.下肢水肿

  B.静脉压升高

  C.腹水形成

  D.肝脏肿大

  E.下肢水肿及腹水形成

  170.男,25岁,发热半月,体温37.5-38.5℃,关节痛。查体:心尖区闻及舒张期隆隆样杂音及3/6级收缩期吹风样杂音,脾肋下2cm,尿红细胞10-20/HP.本例最可能的诊断是

  A.风湿活动

  B.肺结核

  C.呼吸系感染

  D.泌尿系感染

  E.感染性心内膜炎

  171.有关二尖瓣关闭不全,下列哪项最正确?

  A.心尖收缩期杂音返流量小者音调低

  B.风心病所致者,心尖区可听到全收缩期杂音

  C.前瓣损害时,杂音传向胸骨左缘第3肋间

  D.因左心室射血期变短,可听到第二心音逆分裂

  E.因有二尖瓣返流,常不能听到第三心音?

  172.下列哪种情况为洋地黄制剂的适应证最可能是?

  A.高度房室传导阻滞。心功能Ⅲ级

  B.肥厚型梗阻性心肌病。心功能Ⅱ级

  C.预激综合征,伴室率过快的心房颤动,急性左心衰竭

  D.急性心肌梗死24小时以上,发生室率过快的心房颤动

  E.重度二尖瓣狭窄。伴窦性心动过速,急性肺水肿

  173.有关心绞痛的药物治疗,下列哪项最正确?

  A.β受体阻滞剂与硝酸酯有协同作用,但两者抗心绞痛的机理不同,所以使用时不须减量

  B.长期服用β受体阻滞剂的病人,一旦发生明显心动过缓,应立即停药

  C.在应用β受体阻滞剂的病人,如发生冠状动脉痉挛,可同时应用维拉帕米(异搏定)

  D.治疗变异型心绞痛以钙拮抗剂的疗效最好,如需停药时应逐渐减量,以免发生冠状动脉痉挛

  E.双密达莫是一种强冠状动脉扩张剂,心绞痛发作时,只要用足够剂量常可改善心肌血供,而缓解心绞痛

  174.女,20岁,低热半月,呼吸困难1天。查体:端坐位,颈静脉怒张,心率130次/分,心音低,胸部X线检查:心影弧度消失。肺野清晰,最大可能是

  A.扩张型心肌病

  B.感染性心内膜炎

  C.渗出性心包炎

  D.病毒性心肌炎

  E.法洛四联症

  175.一扩张型心肌病患者突发心悸,心电图(01120023),首先治疗为

  A.颈动脉窦按压

  B.静脉注射毛花甙丙

  C.静脉注射维拉帕米

  D.静脉注射利多卡因

  E.肌肉注射新斯的明

  176.诊断二度房室传导阻滞最主要依据是

  A.QRS波群脱落

  B.P-R间期延长

  C.R-R间期不规则

  D.心室率慢

  E.房室脱节

  177.洋地黄中毒时最常见的心律失常是

  A.心房颤动合并三度房室传导阻滞

  B.室性期前收缩呈二联律

  C.阵发性室上性心动过速

  D.非阵发性交界性心动过速

  E.阵发性房性心动过速伴二度房室传导阻滞

  178.下列哪种情况可以拟诊冠心病

  A.40岁以上男性阵发性心悸憋气

  B.可疑心绞痛

  C.血脂增高

  D.高血压,心悸,气促

  E.心电图明显心肌缺血表现

  179.下列哪种情况最易发生脑栓塞?

  A.风湿性心脏病并发房颤

  B.心肌梗死

  C.病毒性心肌炎

  D.原发性心肌病

  E.高血压心脏病

  180.男,26岁,半月前曾患严重感冒,近日来有心悸感,活动后尤为明显,查体:心率104次/分,有期前收缩约10次/分,第一心音减弱,心尖部可闻及收缩期杂音3/6级,心电图示:频发室早,Ⅰ°房室传导阻滞,非特异性ST-T波改变,诊断可能性最大的是

  A.急性心包炎

  B.二尖瓣狭窄并关闭不全

  C.病毒性心肌炎

  D.扩张型心肌病

  E.冠心病

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