肝硬化症状及治疗

肝硬化是一种常见的慢性、进行性、弥漫性肝病。肝硬化好发于男性，多见于中年人。临床上呈慢性经过，表现为不同程度的肝功能损害和门脉高压症状。晚期常发生严重并发症。肝硬化治疗应遵循专科化、个体化、内外科结合的原则。www.med126.com

1、肝硬化的症状有哪些
2、肝硬化治疗方法有哪些 www.med126.com
3、肝硬化的预后

肝硬化的症状有哪些www.med126.com

肝硬化的临床表现一般分为代偿期和失代偿期两个阶段：因肝硬化起病缓慢，少数可十到数十年无症状。随后肝脏逐渐缩小，脾脏进行性增大。代偿期病人症状轻微或无症状，可在无意中或体检中发现脾肿大。代偿期患者症状主要为肝功能减退和门脉高压两大症候群。

肝功能减退症状
乏力、消瘦、纳差、腹胀、恶心、呕吐、腹泻、黄疸、牙龈出血、鼻出血、踝部浮肿、面色灰暗、肝掌、蜘蛛痣。男性病人可有乳房发育、性功能减退；女性病
人可有闭经、月经不调。
门脉高压症状
脾脏肿大、腹壁静脉曲张、食管-胃底静脉曲张、直肠静脉曲张、门脉高压性胃病。曲张静脉破裂时可出现呕血及便血，特别是食管-胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化主要致死病因之一。www.med126.com

肝硬化治疗方法有哪些www.med126.com

肝硬化早中期的治疗
坚持饮食调理和适度休息以及药物治疗为主，针对是否合并肝炎病毒复制分别以护肝药物和抗病毒复制药物。适当口服维生素、氨基酸类以及能量合成类药物，避免大运动量的锻炼，注意劳逸结合。饮食优先考虑富营养和易消化吸收，以高热量，高蛋白质、维生素丰富的食物为宜。减少高脂肪含量、高盐食物。
继发门脉高压症的治疗
继发门脉高压症则以外科手术治疗为主。针对严重食管胃底静脉曲张 、重度脾肿大或严重脾功能亢进，分别采取贲门周围血管离断术、脾切除术等方式。手术好处在于：a 预防和治疗肝硬化导致的上消化道大出血。B 纠正脾功能亢进导致的贫血。C 改善肝脏的灌流，降低门脉压力，肝功能好转，消化功能和生活质量明显提高。任何一种肝硬化手术前必须经专科医生充分评估肝脏功能，如出现黄疸、大量腹水或严重的低蛋白血症均不适宜手术，手术会导致肝衰竭甚至死亡等严重后果。
晚期肝硬化则采取综合的保守治疗手段。60岁以下的终末期肝硬化患者可考虑肝移植。

肝硬化的预后www.med126.com

肝硬化的预后受多方面因素影响，如病因、病理类型、肝功能状态及并发症等。以下几点可供参考：

1、病因明确且祛除者，预后较好。如酒精性肝硬化严格戒酒后，可长期存活，或维持在代偿阶段。www.med126.com

2、肝肿大者要比肝缩小者预后好。有人报告，能触及肝脏者三年存活率64%，不能触及肝脏者45%。可能与肝脏体积较大者有功能的肝细胞数较多有关。

3、 腹水一旦形成，常提示预后差。特别是那些须大剂量利尿剂方可控制的腹水，预后更差。

4、黄疸急剧出现或重度者预后不良，轻微黄疸对预后无大影响。www.med126.com

5、 食管-胃底静脉曲张程度越重，出血的几率越高。预后越差。

6、肝性脑病的出现提示预后不良，特别是无明显诱因者。