四、碘缺乏病

1．概念

（1)碘缺乏病的概念

了解

（2)地方性甲状腺肿的概念

掌握

（3)地方性克汀病的概念

熟悉

2．病因及流行特征

（1)病因

掌握

（2)流行特征

3．碘的代谢

（1)碘的分布

掌握

（2)碘的吸收

熟悉

（3)碘的排泄

掌握

4．病理及发病机制

（1)碘缺乏病病理改变

了解

（2)发病机制

熟悉

5．地方性甲状腺肿

（1)症状与体征

掌握

（2)甲状腺肿分度、分型标准

（3)B超法甲状腺容积正常值标准

掌握

（4)鉴别诊断

熟悉

（5)治疗原则

了解

6．实验室分析检验技术

（1)微量碘分析方法

熟悉

（2)促甲状腺激素及甲状腺激素的测定方法

了解

7．预防与监测

（1)预防碘缺乏病的方法

掌握

（2)病情监测

8．法规

两个“条例”一个“办法”

掌握

9．进展

（1)碘盐浓度新标准

掌握

（2)我国碘缺乏病预防与控制的现状

熟悉

五、地方性氟中毒

1．概述

（1)地方性氟中毒的概念及危害

掌握

（2)地方性氟中毒的流行及防治概况

掌握

（3)地方性氟中毒病区划分及控制标准

掌握

2．流行特征

（1)地方性氟中毒在我国的分布

掌握

（2)地方性氟中毒的人群分布特点

熟悉

（3)影响发病因素

掌握

3．氟与氟化物的生物学作用

（1)氟与氟化物的性质及其在机体内的代谢

了解

（2)氟的生理及毒理作用

熟悉

（3)氟化物的卫生标准

掌握

4．病理及发病机制

（1)氟对机体损伤的病理表现

掌握

（2)氟骨症的发病机理（学说)

了解

（3)地方性氟中毒血、尿生化改变

熟悉

5．临床诊断与治疗

（1)氟斑牙的临床表现及Dean诊断方法

掌握

（2)氟骨症的诊断要点及诊断依据

掌握

（3)氟骨症的基本X线征象及诊断依据

熟悉

（4)氟骨症的治疗原则

掌握

6．氟化物的分析方法

（1)氟离子选择电极测定的基本原理及影响电极测定的有关因素

了解

（2)饮水氟化物的测定方法

掌握

（3)空气氟化物的测定方法

掌握

7．预防

（1)饮水型地方性氟中毒的主要预防措施

掌握

（2)燃煤污染型地方性氟中毒的主要预防措施

掌握

（3)饮水除氟的基本方法。

熟悉

（4)燃煤污染型地方性氟中毒的主要预防措施

掌握

（5)降氟炉灶的质量评价要求

掌握

8．监测

（1)监测的意义

掌握

（2)监测的主要内容

掌握

9．研究进展

（1)地方性氟中毒发病机理研究进展

了解

（2)饮茶型地方性氟中毒流行特征

掌握

（3)羟基磷灰石除氟剂的特点

掌握

（4)目前认为比较有效的抗氟剂

掌握

六、地方性砷中毒

1．绪言

（1)地砷病概念

掌握

（2)砷的化学性质、特性及存在形式，了解砷化物的用途

熟悉

（3)砷致癌的靶器官

掌握

2．流行病学

（1)流行特征：地方性砷中毒国外的主要流行国家和我国发现有地砷病的省区；地砷病区类型和主要携砷介质；地砷病区的判定标准和我国饮水氟含砷量标准；地砷病的流行病学特征

掌握

（2)饮水型及燃煤污染型病区成因

了解

（3)影响地砷病患病的因素

了解

（4)地方性砷中毒患者的检出率与饮水砷浓度总摄砷量的剂量反应关系

了解

3．砷的代谢

（1)人类摄砷来源

掌握

（2)砷的摄入途径

掌握

（3)砷的吸收与分布

掌握

（4)砷在体内的转化

了解

（5)砷的排泄

掌握

4．病理及发病机制

（1)地方性砷中毒皮肤角化、着色、脱失的病理表现

了解

（2)干扰酶活性和自由基消除障碍学说的主要观点；了解影响能量代谢和毒物直接作用学说。掌握砷远期毒作用所致的疾病

掌握

5．临床表现、诊断及治疗

（1)地方性砷中毒的临床表现及尿液、毛发实验室检验的正常参考值；掌握地砷病皮肤三联症与一些疾病的鉴别

掌握

（2)地砷病的诊断标准；了解地砷病的临床分度

掌握

（3)我国常用的驱砷治疗药物和熟悉地砷病临床治疗的一些方法；了解一些元素、食物、中草药在治疗、预防地方性砷中毒中的应用

掌握

6．砷的实验室测定　

（1)尿液、毛发、水、土壤采集方法及要求；掌握原饮高砷水人群改饮低砷水后尿砷、发砷变化情况

掌握

（2)常用砷的定性分析

了解

（3)砷的定量分析；掌握常用方法的名称

了解

7．预防

（1)预防饮水型地方性砷中毒最根本的措施；了解在暂时不能改水情况下应采取的措施；掌握改水方法

掌握

（2)燃煤污染型地方性砷中毒最根本的预防措施；了解常用的综合措施