【禁 忌】
　　1．禁用于有慢性肠炎和／或肠梗阻的患者。
　　2．禁用于对盐酸伊立替康三水合物或其辅料有严重过敏反应史的患者。
　　3．禁用于孕期和哺乳期妇女。
　　4．禁用于胆红素超过正常值上限1.5倍的患者。
　　5．禁用于严重骨髓功能衰竭的患者。
　　6．禁用于WHO行为状态评分＞2的患者。
　　【注意事项及护理】
　　1．本品应在有经验的肿瘤专科医生指导下使用。
　　2．考虑到不良反应的性质及发生率，对以下患者应在充分权衡治疗带来的好处及可能发生的危险后再选用本药：
　　（1)患者具危险因素，特别是WHO行为状态评分＝2。
　　（2)在一些罕见的情况下，患者被认为不愿遵守有关不良反应处理措施的忠告时，（当迟发性腹泻一旦发生，需立即和持续给予大量液体及抗腹泻治疗)。建议医院应对这类患者严格管理。
　　3．本品不能静脉推注，静脉滴注时间亦不得少于30分钟或超过90分钟。
　　4．关于迟发性腹泻：
　　患者必须了解，在使用本品24小时后及在下周期化疗前任何时间均有发生迟发性腹泻的危险。静脉滴注本品后发生首次稀便的中位时间是第5天，一旦发生应马上通知医生并立即开始适当的治疗。既往接受过腹部／盆腔放疗的患者基础白细胞升高及行为状态评分＞2的患者，其腹泻的危险性增加在治疗不当，腹泻可能危及生命，尤其对于合并中性粒细胞减少症的患者更是如此。
　　一旦出现第一次稀便，患者需开始饮用大量合电解质的饮料并马上开始抗腹泻治疗。这种抗腹泻治疗应由使用本品的单位来进行。出院的患者应携带一定数量的药物以便腹泻发生时及时治疗。
　　另外，当腹泻发生时，患者应及时就诊，目前，推荐的抗腹泻治疗措施为：高剂量的氯苯哌酰胺（2mg/2小时)这种治疗需持续到最后一次稀便结束后12小时，中途不得更改剂量，本药有导致麻痹性肠梗阻的危险。故所有患者以此剂量用药一方面不得少于12小时，但也不得连续使用超过48小时。除抗腹泻治疗外，当腹泻合并严重的中性粒细胞减少症（粒细胞计数＜500／mm3时，应用广谱抗菌素预防性治疗。
　　除抗腹泻治疗外，当出现以下症状时应住院治疗腹泻：
　　－腹泻同时伴有发热；
　　－严重腹泻（需静脉补液医,学,全,在,线,提,供www.med126.com)
　　－开始高剂量的氯苯哌酰胺治疗48小时后仍有腹泻发生。
　　氯苯哌酰胺不应用于预防性治疗，甚至前一周期出现过迟发性腹泻的患者也不应如此。出现严重腹泻的患者，在下个周期用药应减量（见用法用量)。
　　5．血液学：
　　在本品治疗期间，每周应查全血细胞计数，患者应了解中性粒细胞减少的危险性及发热的意义，发热性中性粒细胞减少症（体温超过38℃，中性粒细胞计数＜1000／mm3，应立即住院静脉滴注广谱抗菌素治疗。
　　只有当中性粒细胞计数＞1500／mm3，方可恢复使用本品治疗。当患者出现严重无症状的中性粒细胞减少症（＜500／mm3)，发热（体温超过38℃)或感染伴中性粒细胞减少（中性粒细胞计数＜1000／mm3)，应减量（见用法用量部分)对出现严重腹泻的患者，因其感染的危险性及血液学毒性会增加，应做全血细胞计数。

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