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肿瘤内科常用药物-奥沙利铂
来源:本站原创 更新:2012/8/24 字体:


   胃肠道毒性 :需要使用有效的止吐药进行预防和/或治疗。
严重的腹泻和/或呕吐可能引起脱水,麻痹性肠梗阻,小肠阻塞,低钾血症,代谢性酸中毒和肾脏功能的损害,尤其当奥沙利铂与5-氟尿嘧啶联合使用时
神经系统 :奥沙利铂的剂量限制性毒性反应是神经系统毒性反应。主要表现在外周感觉神经病变,表现为肢体末端感觉障碍或/和感觉异常。伴或不伴有痛性痉挛,通常遇冷会激发。这些症状在接受治疗的病人中的发生率为95%。在治疗间歇期,症状通常会减轻,但随着治疗周期的增加,症状也会逐渐加重。
  病人症状持续的时间,疼痛和/或功能障碍的发生程度是进行剂量调整的指征,甚至有时需要中止治疗。
  功能障碍包括不能完成精细动作,这种症状可能与感觉障碍有关。当累积剂量接近850 mg/m(或10个周期)时,出现持续症状的危险性接近10%,当累积剂量约为1020 mg/m(或12个周期)时,可达20%。
  在大多数情况下,神经系统的症状和体征在治疗停止后可以得到改善或完全消退。 
  虽然发生以上症状时,可以给予抗组胺药和支气管扩张剂,但即使不做任何处理,这些症状也可以迅速逆转。在以后的治疗中延长输注时间可以减少症状的发生率。  奥沙利铂治疗期间还有其它神经学上的症状,如发音困难、腱反射消失及Lhermitte’s 征等的报道。还有视神经炎的个例报道。
  过敏反应 :奥沙利铂与与5-氟尿嘧啶/亚叶酸联合使用,每2周剂量为85 mg/m,根据患者和级别的过敏反应/过敏发生率 :
  转移癌治疗 - 所有级别9.1% ;3级1% ;4级<1%。
  辅助治疗 - 所有级别10.3% ;3级2.3% ;4级0.6%。
【用法与用量】
注意:
  1.对铂类衍生物有过敏者禁用。
  2.妊娠及哺乳期间慎用。
剂量:
  在单独或联合用药时,推荐剂量为130mg/m2,加入250~500ml 5%的葡萄糖溶液中输注2~6个小时。没有主要毒性出现时每3周(21天)给药1次。剂量的调整应以安全性、尤其是神经学的安全性为依据。
  在单独或联合用药时,推荐剂量为130mg/m2,加入250~500ml 5%的葡萄糖溶液中输注2~6个小时。没有主要毒性出现时每3周(21天)给药1次。剂量的调整应以安全性、尤其是神经学的安全性为依据。
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  1.因与氯化钠和碱性溶液(特别是5-FU)之间存在配伍禁忌,所以奥沙利铂一定不能与上述制剂混合或通过同一静脉给药。
  2.在动物和人的体内研究中显示,奥沙利铂与5-FU联合应用具有协同抗癌作用。
【药物过量】
  奥沙利铂没有已知的解毒剂,一旦发生药物过量可能导致不良反应加重。应监测血液学指标并给予对症治疗。
【规格】
  50mg、100mg粉针

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