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妇产科主治医师《答疑周刊》2013年度第2期
来源:本站原创 更新:2012/11/23 字体:

1. 不能反映雌激素分泌水平的辅助检查项目为

A.宫颈黏液干燥后出现羊齿植物叶状结晶

B.尿雌三醇测定

C.子宫内膜呈增生期变化

D.阴道脱落细胞大部为角化细胞

E.基础体温出现高温相

「正确答案」C

「答案解析」在无排卵性功能失调性子宫出血中增殖期子宫内膜:子宫内膜医|学全在线原创的形态表现与正常月经周期中的增殖期内膜无区别,只是在月经周期后半期甚至月经期仍表现为增殖期形态。故不能反映刺激素的分泌水平,答案选择C.

2. 女,33岁。因停经4个月,阵发性下腹痛6小时。于2008年3月14日入院。末次月经2007年11月10日。近半月自觉胎动。晚期流产3次。产科检查:宫底位于脐耻之间,无明显宫缩。骨盆测量各径线正常。超声检查医|学全在线原创:胎儿双顶径2.8cm,单胎,胎心、胎动良。

本例入院诊断除4胎0产孕17+周,还有

A.习惯性流产

B.先兆流产

C.宫颈内口松弛

D.高龄初产

E.瘢痕子宫

F.子宫穿孔

G.死胎

「正确答案」ABC

「答案解析」

先兆流产:指妊娠28周前,出现少量阴道流血或/和下腹痛,宫颈口未开,胎膜未破,子宫大小与妊娠时间相符,妊娠尚有希望继续者。习惯性流产:指自然流产连续发生3次或3次以上者。习惯性流产多伴有宫颈内口松弛。超过35岁才第一次分娩的叫高龄初产医|学全在线原创。

根据题干内容子宫无异常,胎儿发育正常,可以排除选项EFG.

本例入院后恰当的处理是

A.镇静治疗

B.卧床休息

C.加强营养

D.静滴硫酸镁

E.口服沙丁胺醇

F.完善相关检查后行宫颈内口环扎

G.口服利托君

「正确答案」BCDF

「答案解析」

患者入院后应卧床休息,加强营养,严禁性生活。

针对宫颈内口松弛者应在妊娠前行宫颈内口修补术,或于妊娠14~18周时行宫颈内口缝扎术。 

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