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2013年内科主管护师考试复习资料-测量血压的方法
来源:本站原创 更新:2013/2/26 字体:
血压计的各类及构造及测量血压的方法。

  (一)种类

  1.示柱式血压计(台式、立式两种,立式血压计可任意调节高度)。

2.弹簧表式血压计。

3.电子血压计。

  (二)构造 由三部分组成。

  1.输气球及调节空气压力的活门。

  2.袖带 为长方形扁平的橡皮袋,长24cm,宽12cm,外层布套长60cm(小儿袖带宽度是上臂直径的1/2-1/3),袋上有2根橡胶管,1根接输气球,另一根和压力表相接。

  3.血压计

  (1)汞柱式血压计 在盒盖板壁上有一固定的玻璃管,管面刻度为0~40kPa(0~300mmHg),每小格为0.5 kPa.玻璃管上端和大气相通,其顶端盖以金属帽,帽内有软木垫,麂皮垫和金属网,可使空气自由出入。玻璃管下端和水银槽相通,内装60g水银,调节开关与水银相通,使用时,将开关打开,槽内水银可进入玻璃管,用毕,关紧开关,防止水银外溢。

  (2)弹簧表式血压计 外形似表,呈圆盘状,盘面标有刻度,数字为2.6~40kPa(20~300mmHg)中央有一指针,以指示血压数值。其优点为体积小,便于携带,但每年应和汞柱式血压计校对一次,以免仪器不准确。

  (3)电子血压计 用探头输入,电子自动取样,取样后的讯号由模数转换器把模拟讯号转换为数字讯号,再经过数字运算后由液晶显示板直接显示舒张压、收缩压和脉搏三个参数。由于采用自动取样、数字运算和自动放气形式,所以仪器省略掉听筒和放气系统。数字能直接显示和贮存,这样完全排除人为测量误差,精确度较高。

  (三)测量血压的方法

  (1)用物 血压计、听诊器 医学.全.在线整.理.搜集。

  (2)测量部位 上肢肱动脉、下肢动脉是常测部位。

  (3)操作方法。

  1.上肢肱动脉测量法

  (1)测量前,嘱病人休息15分钟,以消除劳累或缓解紧张情绪,以免影响血压值。

  (2)病人取坐位或仰卧位,露出上臂,将衣袖 卷至肩部,袖口不可太紧,防止影响血流,必要时脱袖,伸直肘部,手掌向上。

  (3)放平血压计,打开盒盖呈90度垂直位置。取袖带,平整无折地缠于上臂,袖带下缘距肘窝2-3cm ,松紧以能放入一指为宜。过紧致血管在袖带未充气前已受压,测得血压偏低;过松可使气袋呈气球状,导致有效测量面积变窄,测得血压偏高。打开水银槽开关。

  (4)戴好听诊器,在肘窝内侧处摸到肱动脉搏动点,将听诊器胸件紧贴肱动脉处,不宜塞在袖带内,护士一手固定胸件,另一手关闭气门的螺旋帽,握住输气球向袖带内打气至肱动脉搏动音消失(此时袖带内的压力大于心脏收缩压,动脉血流被阻断,无血通过),再上升4kPa .然后以每秒0.5kPa的速度慢慢松开气门,使汞柱缓慢下降,并注视汞柱所指的刻度,当袖带内压力下降和心脏收缩力相等时,血液即能在心脏收缩时通过被压迫的血管,从听诊器中听到第一声搏动音,此时汞柱上所指刻度,即为收缩压,随后搏动声继续存在并增大,当袖带内压力逐渐降至与心脏舒张压力相等时,搏动音突然变弱或消失,此时汞柱所指刻度为舒张压。世界卫生组织统一规定,以动脉音消失为舒张压,但目前多数仍以动脉音变调为舒张压读数。当变音和消失音之间有差异时或危重病人,两个读数都应记录。

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