患者行心脏彩超检查，诊断为围生期心肌病。在其超声报告单中可能出现以下哪些情况
A.心腔扩大，以左心房、左心室扩大为主
B.心腔扩大，以右心房、右心室扩大为主
C.心腔扩大，以左心房、右心室扩大为主
D.心脏扩大，以右心房、左心室扩大为主
E.左室壁肥厚
F.右室壁肥厚
G.室壁动度减弱
H.室壁动度增强
I.左窒射血分数60%
J.左室射血分数30%
【答案】AGJ
【解析】围生期心肌瘸的超声改变为心腔扩大，以左心室、左心房扩大为主。室壁运动减弱，左心室射血分数降低。
对该患者，目前公认的有效治疗药物为
A.肾素-血管紧张素转换酶抑制剂
B.钙通道阻滞剂
C.交感神经抑制剂
D.血管扩张剂
E.噻嗪类利尿剂
F.袢利尿剂
G.醛固酮拮抗剂
H.碳酸酐酶抑制剂
【答案医学.全在.线搜.集整理 www.med126.com】AG
【解析】目前认为肾素-血管紧张素转换酶抑制剂及醛固酮拮抗剂治疗围生期心肌病有效。常用药物为福辛普利钠及螺内酯。心功能Ⅳ级，不能应用交感神经抑制剂，因有负性肌力作用，待心衰稳定后方可自小剂量开始应用。
患者经积极治疗后病情好转，可以出院。以下哪些出院指导是不正确的
A.注意休息，加强营养
B.继续应用福辛普利钠及螺内酯治疗
C.定期复查
D.心脏改变可完全恢复
E.心脏改变不可能完全恢复
F.再次妊娠复发风险高
G.再次妊娠不增加复发风险
H.严格避孕，不宜再生育
【答案】EG
【解析】围生期心肌病治疗应在休息、营养、低盐饮食基础上，给予强心、利尿、扩血管治疗控制心衰。有栓塞征象可应用肝素治疗。1／3～1／2可以完全康复。再次妊娠可能复发。遗留心脏扩大者不宜妊娠。
2013年妇产科科学考试题库（最新版)
