药士/药师/主管药师《答疑周刊》2013年第26期刊
基础知识
【生理学】
启动外源性凝血的物质是
A.因子Ⅲ
B.因子Ⅶ
C.血小板3因子
D.Ca2+
E.凝血酶原
学员提问：
凝血的过程是什么呢？
答案与解析：
本题的正确答案是A.
本题要点是凝血基本过程。凝血的基本过程可分为：①凝血酶原酶复合物的形成；②凝血酶原转变成凝血酶；③纤维蛋白原降解为纤维蛋白。其中因子X的激活可分为内源性激活途径和外源性激活途径。内源性凝血的始动因子是胶原纤维等激活因子Ⅶ，外源性凝血始动因子是组织损伤产生的因子Ⅲ。
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以下哪些与阿糖胞苷相符
A.会迅速被代谢脱氨生成无活性的阿糖尿苷
B.分子结构中含有氮芥基团
C.口服吸收差，需通过静脉连续滴注给药
D.体内经代谢转化为三磷酸阿糖胞苷，发挥抗癌作用
E.为嘌呤拮抗物
学员提问：
BE为什么错误？
答案与解析：
本题的正确答案为ACD.
选项B错在阿糖胞苷不属于氮芥类抗肿瘤药。选项E胞嘧啶抗代谢物不属于嘌呤类抗代谢物。
相关专业知识
【药剂学】
可不作崩解时限检查的片剂类型为
A.咀嚼片
B.缓释片
C.肠溶片
D.分散片
E.舌下片
学员提问：
为什么？
答案与解析：
本题的正确答案是ABCD.
药典规定凡规定检查溶出度、释放度的片剂，不再进行崩解时限检查；规定进行崩解时限检查的片剂有：普通片剂、薄膜衣片、糖衣片、含片、舌下片、可溶片、泡腾片；
专业知识
【药理学】
如果患者在治疗期间突然出现高热、烦躁不安、呼吸急促、恶心、呕吐、腹泻等症状，下列处理不正确的是
A.首选丙硫氧嘧啶+复方碘化钠溶液
B.物理降温
C.也可用乙酰水杨酸类药物降温
D.普萘洛尔有抑制外周组织T4转换为T3的作用，可选用
E.氢化可的松50～100mg加入5%～10%葡萄糖溶液静脉滴注
学员提问：
如何分析该题？
答案与解析：
本题的正确答案为C.
本题重点考查甲状腺危象的治疗：①首选丙硫氧嘧啶+复方碘化钠溶液；②普萘洛尔有抑制外周组织T4转换为T3的作用，可以选用；③氢化可的松50～100mg加入5%～l0%葡萄糖溶液静脉滴注；④有高热者予以物理降温，不能用乙酰水杨酸类药物降温 医,学.全在.线搜集.整理 www.med126.com。故选C.
专业实践能力
临床药物治疗学
目前治疗胃和十二指肠溃疡的首选药物是
A.H2受体阻断剂
B.抗酸剂
C.胃动力药
D.H1受体阻断剂
E.质子泵抑制剂
学员提问：
选哪个？
答案与解析：
本题的正确答案为A.
组胺H2受体拮抗剂可作为胃、十二指肠溃疡的首选药物。抗酸剂和硫糖铝也可用作第一线药物治疗，但疗效不及H2受体拮抗剂。奥美拉唑可用作第一线药物，但在更多的情况下，用于其他药物治疗失败的顽固性溃疡。
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