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2013年泌尿外科主治医师考试冲刺试题(4)
来源:本站原创 更新:2013/4/26 字体:

16.关于原发性甲状腺功能亢进的叙述不正确的是
         A.是所有甲状腺功能亢进中最常见的一种
         B.是一种自身免疫性疾病
         C.特点是甲状腺肿大同时出现甲亢症状
         D.因常伴有眼球突出,故亦称突眼性甲状腺肿
         E.多见于20~40岁的男性
答案:E 题解:重点识记,一般多见于20~40岁的女性。

17.甲亢病人经术前准备可以手术的基础代谢率为
         A.+15%以下
         B.+20%以下
         C.+25%以下
         D.+30%以下
        E.+35%以下
答案:B 题解:特殊的药物准备为术前准备的最重要环节,药物准备的主要目的是缓解甲亢的症状,降低基础代谢率。要求达到:①患者情绪稳定、睡眠好转、体重增加;②脉率<90次/min;③基础代谢率<+20%。在这样的情况下手术,便可使手术的安全性提到一个相当高的程度医学.全在.线.提供.。

18.乳癌最多发生的部位在乳房的
         A.外上象限
         B.内上象限
         C.外下象限
         D.内下象限
         E.乳晕区
答案:A 题解:乳房肿块为乳腺癌最重要的症状,位于外上象限者最多,占45%~50%,外下及内下象限最少。起病时无任何不适,常偶然发现。肿块质硬、不光滑、边界不清、不易推动。乳房无痛性肿块常是病人就诊的主要症状。
二、以下提供若干个案例,每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息,在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
女性,45岁,右乳房胀痛已4年余,月经前显著,行经后胀痛缓解,近期症状加重,月经前后均感胀痛且自感触及肿块。 
(19~21共用题干)
 
19.如果该病人在右乳房扪及肿块,下列哪项辅助检查对诊断最有价值:
        A.乳房钼靶X线摄片
        B.红外线热图像检查
        C.活组织切片检查
        D.B超检查
        E.乳头溢液涂片检查
答案:C 题解:通常中年以上妇女,乳内发现单个无痛性肿块,均应考虑乳癌可能。最准确的确诊方法,是将肿块完整切下送病理学检查。既往门诊中多切取部分肿物组织活检,因能促进乳癌转移、降低5年生存率,现禁忌采用;对怀疑乳癌的患者最好收住院,经充分准备后,将患乳肿块完整切除,快速送病理检查,若为乳癌,则立即行根治术医学全.在.线.提供. www.med126.com
 
20.确诊为乳癌后采用下列何种治疗方法
        A.局部切除术
        B.根治切除术
        C.化学药物治疗
        D.放射治疗
        E.激素治疗
答案:B 题解: 1 手术疗法 以标准乳癌根治术为首选,(1)早期乳癌,腋窝无转移淋巴结或仅有少数尚能推动的淋巴结,特别是高龄患者,可行改良根治术。(2)乳房内侧或中央部位的乳癌,审慎考虑选用超根治术。(3)晚期乳癌,尤其伴皮肤溃烂、感染及出血较重者,则力争姑息性患乳切除。2 化学疗法 3 放射疗法 4 内分泌疗法

 21.左乳房内上象限扪及3cm×3cm肿块,质地偏硬,边界不太清楚,与皮肤胸肌无粘连;左腋下可扪及肿大淋巴结3个,质韧,约蚕豆大小,活动良好,病理证实乳房腺癌淋巴结转移,按TNM分期应为:    A.T 1 N1 M0   B.T 1 N 2 M 0   C.T 1 2 N 1 M\sub 0    D.T 1 2 N 2 M\sub 0  E.T 13 N 1 M\sub 0   答案:C 题解:乳癌分期 我国卫生部编制的乳癌诊治规范,采用1988年TNM分期的修订方案可将乳癌分为以下各期:0期:T is N 0 M 0 ;Ⅰ期:T 1 N 0 M 0 ;Ⅱ期:T 0~1 N 1 M 0 ,T 2
患者,女性,48岁,颈增粗20年,近一年消瘦10公斤,并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%,2小时内甲状腺摄碘29% 

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