输血反应和处理
需严格掌握输血指征，预防输血反应的发生，并对输血反应作出准确的判断和积极有效的处理。
1.发热反应发热反应是输血常见表现。发生率各家报告不一，随着输血器具的塑料化和一次性使用，发热反应率有所下降。
（1)原因
①致热原泛指能够引起发热的蛋白质、死菌和细菌产物等，细菌毒素是一种可溶性多糖类，随输血进入人体可引起发热；
②由于多次输血而产生抗白细胞或抗血小板抗体，与受血者相应细胞抗原相结合被单核巨噬细胞吞噬，进行处理后再释放至外周血成为致热原医.学全,在.线搜.集整理 www.med126.com；
③配制血液保养液的化学品不纯，其杂质随输血进入体内；
④还在继续使用老式输血用具者，应注意清洗粘着在输血管或采血器管壁上的血凝块等，避免成为致热原。
（2)临床表现发热反应常发生在输血后15～20min，或发生在输血后数小时呈现为迟发反应。起始寒战，其后发热，体温可高达38～41℃之间。伴随头痛、出汗、恶心、呕吐。皮肤发红，心跳、呼吸加快，约持续1～2h体温开始下降，数小时后恢复正常。全身麻醉状态下，较少出现发热反应。
（3)处理停止输血，密切观察，发热如与输血无关者方可继续输血。寒战期给予保暖，口服阿司匹林或给予抗组胺药物，必要时给异丙嗪或度冷丁25mg肌肉注射。并对输血用盐水、输血器具进行热源检查。
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