2014年内科主管护师考试精选冲刺习题2
第4题：
患者，女性，20岁，诊断支气管扩张症5年，常反复咯血，本次因大量咯血而急诊入院，经抢救后咯血已止，下列措施错误的是
A、给予温或凉的流质饮食
B、保持大便通畅
C、仍需加强观察，防止病情反复
D、加强活动，以利恢复
E、咳嗽剧烈时遵医嘱给予镇咳药
参考答案：D
【解析】此题考查大咯血患者的护理，是历年考查的重点，考生应注意掌握。患者咯血停止后亦应加强观察并采取措施防止再次发生大咯血，如给予温凉的流质饮食，保持大便通畅，咳嗽剧烈者给予镇咳药等，应嘱患者注意卧床休息，以防活动诱发再次咯血。
第5题：
患者，男性，65岁，吸烟30余年，每天2包左右医学全在线www.med126.com，有慢性咳嗽、咳痰病史20余年，近10年来出现逐渐加重的呼吸困难，往往于受寒感冒后症状加重，并出现发热、剧咳、咳黄黏痰、气促、喘息，肺部可闻及干、湿啰音，对该患者进行健康教育时，错误的是
A、劝其戒烟
B、冬春季注意保暖，避免受寒
C、教其做缩唇胸式呼吸
D、积极预防各种呼吸道疾病
E、注意环境卫生，加强自我保护，消除有害物质对呼吸道的刺激
参考答案：C
【解析】根据题干所述，考虑该患者为COPD，其呼吸浅速，呼吸效率低，让患者做深慢的腹式呼吸，通过腹肌的主动舒张与收缩加强膈肌训练，可使肺泡通气量增加，提高呼吸效率，以增强活动耐力。
第6题：
夜班护士发现某支气管扩张症病人咯血约200ml后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓。首先要做的是
A、立即通知医师
B、立即气管插管
C、清除呼吸道积血
D、给予氧气吸入
E、应用呼吸兴奋剂
参考答案：C
【解析】此题主要考查护士对咯血窒息的表现及其处理要点的掌握。由题干可知该患者发生大咯血，其主要的并发症是窒息，护士应熟练掌握咯血窒息（先兆)的临床表现，一旦出现，应及时识别，及时抢救，处理的要点是采取一切措施保持呼吸道通畅。此题中患者咯血突然中止，表情恐怖，大汗淋漓，判断患者出现了大咯血窒息，应立即采取措施，清除血块，保持呼吸道通畅。其他选项亦为咯血窒息时可采取的措施，吸氧和呼吸兴奋剂均应在开放气道的基础上进行。
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