听神经瘤-2014外科主治医师资格考试辅导精华

【 病史采集 】

1.耳鸣、耳聋，面部麻木，口角歪斜。

2.共济失调。

【 体格检查 】

1.注意有无视乳头水肿、耳聋、面瘫及吞咽、发音障碍等神经损害。

2.有无肌力、反射异常及共济失调等。

【 辅助检查 】

1.头部CT或MRI.

2.脑干诱发电位。

3.音叉试验判断有无神经性耳聋。

【 诊 断 】

1.小型听神经瘤可仅有耳鸣、耳聋，或有面神经麻痹等。

2.中型听神经瘤可出现面部麻木、咬肌无力等三叉神经受累症状医学全.在线www.med126.com，压迫小脑可出现走路不稳等共济失调症状。

3.大型听神经瘤可出现头痛、视乳头水肿等高颅压症状，脑干受压则可出现病理反射等锥体束症状和体征。

【 治疗原则 】

明确诊断后应以手术治疗为主，后颅窝开颅肿瘤全切应包括内听道内的肿瘤。

【 疗效标准 】

1.治愈 肿瘤全切，无重要功能障碍或仅有面神经受损症状。

2.好转 肿瘤大部或部分切除。

3.未愈 肿瘤未切或仅部分切除，原有症状未改善或有加重。

以上是关于外科主治医师资格考试的复习信息，希望大家在考试中取得好成绩。

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