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治疗心房扑动-2015内科主治医师考试辅导精华
来源:本站原创 更新:2015/2/6 字体:

治疗心房扑动-内科主治医师考试精华:

治疗应针对原发疾病进行治疗。最有效终止房扑的方法是直流电复律。

①钙通道阻滞剂维拉帕米或地尔硫卓,能有效减慢房扑之心室率,静脉给药可使新发生之房扑转复窦性心律。超短效的β受体阻滞剂,艾司洛尔可用作减慢房扑时的心室率。

②若上述治疗方法无效,可应用较大剂量洋地黄制剂地高或毛花甙丙减慢心室率,或联合应用普萘洛尔或钙通道阻滞剂可有效控制心室率。

③IA(如奎尼丁)或IC(如普罗帕酮)类抗心律失常药能有效转复房扑并预防复发。事前以洋地黄、钙通道阻滞剂或B受体阻滞剂减慢心室率。

④如房扑患者合并冠心病、充血性心力衰竭等严重的心脏病变时,以选用胺碘酮较为适宜。

⑤如房扑持续发作,I类与Ⅲ类药物均不应继续应用,治疗目标只在减慢心室率,保持血流动力学稳定。

⑥射频消融适用于药物治疗无效的顽固房扑患者。

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