问题索引：
一、【问题】低钾血症的病因、临床表现及诊断？
二、【问题】高钾血症的病因、临床表现及诊断？
一、【问题】低钾血症的病因、临床表现及诊断？
【解答】
病因：（1)长期进食不足。（2)利尿剂（排钾)、肾小管性酸中毒、盐皮质激素过多等，使钾从肾排出过多。（3)补液不补钾——医源性。（4)消化液丧失：呕吐、持续胃肠减压、禁食、肠瘘、结肠绒毛状腺瘤和输尿管乙状结肠吻合术等，钾从肾外途径丧失。
临床表现及诊断：（1)肌无力：肌无力为最早表现，先为四肢，继而延及躯干和呼吸机，然后软瘫、腱反射减退或消失。（2)胃肠道：肠麻痹——要考虑抵押。（3)心脏：传导和节律异常。心电图：早期T波低平、变宽、双相或倒置；随后ST段降低，QT间期延长，U波出现（低钾的典型心电图表现)。（4)碱中毒：尿呈酸性（反常性酸性尿)
二、【问题】高钾血症的病因、临床表现及诊断？
【解答】
病因： 肾功能减退，不能排钾。（1)体内摄入钾过多：含钾的药物应用，组织损伤，输入库存血。（2)肾排泄功能减退：急性肾衰，应用保钾利尿剂，盐皮质激素不足。（3)经细胞的分布异常：酸中毒等。
临床表现及诊断：（1)有引起高钾的病因。（2)有轻度神志模糊或淡漠、感觉异常和四肢软弱。（3)严重的高血钾有微循环障碍的表现，如皮肤苍白、发冷、青紫、低血压等。（4)常出现心跳缓慢或心律不齐，甚至发生心脏停搏。（5)典型的心电图表现（尤其血钾超过7mmol/L时)；早期T波高尖（典型表现)，QT间期延长，随后QRS增宽，PR间期延长。（6)测定血清钾超过5.5mmol/L。
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