第二部分  案例问答题

本部分采取专家阅卷，一～四题，满分100分。请在答题纸上写明题号，用钢笔、圆珠笔按要求作答。

一般情况

求助者：某女，26岁，离异，某机关公务员。 

求助者自述

我出生于干部家庭，家教一直很严，父母一直要求孩子做好每一件事情，因此我养成了严格要求自己的习惯。我从小学到大学，从读书到工作一直是比较顺利的。可在婚姻上却很不顺，我与前夫是大学同班同学，他人比较英俊，学习成绩也很优秀，虽然性格内向，但我还是非常喜欢他，大学快毕业时我们俩确立了恋爱关系，但是遭到我的家庭的反对，父母认为我们两人性格相差很大，不容易相处，但我一直坚持，后来我父母也只得同意了。但婚后的朝夕相处使我发觉我与前夫在性格、生活方式、生活习惯等方面确有较大差距，可能因为都是独生子女，我们两人经常因一些小事发生争吵，前夫还经常无故猜疑与我交往的男性，有时还跟踪我上下班，检查我的手机。我曾经多次与他沟通，但是始终无法达成共识，我终因无法忍受他的种种无端猜忌，以夫妻感情不和为由提出离婚。

离婚后，我曾有一段时间十分忧郁，悔恨没有听从找家人的劝告，后来由于朋友、父母的关心，我逐渐好转，恢复了原来开朗的性格。但是不幸婚姻经历的阴影总是涌上心头，挥之不去。3个月前，我在工作中接触的一位男性向我表达了爱慕之情，我对他也有好感。我还年轻，按理说应该再婚，我也有再婚的想法，可万一失败怎么办？我前夫那样优秀的一个人，我们都失败了，万一和这个人也是这种结果，我可怎么活呢？我一想起这件事就烦得要命，心里很紧张，担心重蹈覆辙，害怕婚姻再一次的失败。晚上睡不着，白天没精神，觉得特别累，饭也不想吃，班也懒得上，大部分应酬都推掉了。我哪有心情啊，最近一段时间还爱发脾气，真不知该怎么办好！我感到十分苦恼，心情也很不好，工作中也出现了一些问题，被领导批评了好几次。

 心理咨询师观察了解的情况

求助者是独生女，相貌一般，衣着整洁，神情紧张，身体不放松，咨询过程比较配合。父母亲均是国家干部，母亲要求很严，自幼性格活泼、外向、身体健康、无重大疾病史。大学期间与同班同学确立恋爱关系，大学毕业后结婚，婚后一年离异，无生育史，现与父母同住。求助者平时对自己要求严格，自尊心很强；人际关系良好，能胜任工作，工作成绩优秀。

3个月前一位男士向求助者示爱，她不如道如何对待，一想起这个事情就紧张、心烦、对婚姻担心、畏俱，不想吃东西，精力减退、工作中也出现了差错，被领导批评，求助者感到痛苦。曾和家人及朋友诉说自己的苦闷，但仍然无法解决问题，希望心理咨询师能给予帮助。

求助者家族无精神病史及遗传病史。

 根据以上案例，回答以下问题：

一、求助者心理、躯体方面的主要症状是什么？（26分)

心理症状：（共18分)
抑郁（3分)、悔恨（3分)、紧张（3分)、担心害怕（3分)、烦恼（3分)、爱发脾气（3分)。躯体症状：（共8分)
失眠（2分)、精力减退（2分)、疲乏（2分)、食欲下降（2分)
二、对该求助者做初步诊断并说明依据是什么？（25分)

初步诊断（共10分)：严重心理问题（10分)
依据（共15分)：1、按病与非病的三原则排除精神病（3分) 

2、刺激强度大（3分)              3、持续时间长（3分)   

4、社会功能受损（3分)              5、反应泛化（3分)
三、与该求助者进行摄入性谈话时应注意哪些内容？ (24分)

1、 态度中立             （4分)
2、 提问避免失误         （4分)
3、 不讲题外话           （4分)
4、 不批评指责或转移谈话内容（4分)
5、 不给出绝对结论      （4分)
6、 结束语要诚恳客气    （4分)
四、有效咨询目标的基本要素包括哪些内容？（25分)
1、具体（3分)2、可行（3分)3、可以评估（3分)4、积极（3分)
5、双方可以接受（4分)6、属于心理学性质（4分)7、多层次统一（5分)