术后病程记录
今日查房,患者生命体征正常,精神好,食欲佳,大小便无异常,四头带加压固定好,伤口无活动性出血,述鼻腔疼痛,无其它,医师指示:继续抗感染,止血,对症等治疗,今日停保留导尿,解除四头带,换药并拔除引流条,复查血糖,遵瞩。
今日查房,患者生命体征正常,精神好,食欲佳,大小便无异常,伤口无活动性出血,红肿、开裂及分泌物,继续巩固治疗。
患者近日一般情况可,病情稳定,鼻腔填塞好。伤口无活动性出血,红肿、开裂及分泌物,今日撤除左侧鼻腔碘仿纱条6根及油纱布1张,无活动性出血,见伤口愈合好,请示上级医师同意明日出院。
患者 女性,65岁,职别无
入院日期 第1次入院
出院日期 住院9天
入院诊断:
(左侧鼻腔)恶性黑色素瘤
出院诊断:
(左侧鼻腔)恶性黑色素瘤
病理诊断
诊治经过:因间断性左鼻出血1年,加重伴左鼻塞4周而入院,术前检查无明显异常,于
出院时医嘱:1、定期门诊复查,2、出院带药。