二.牵引用具
牵引用具主要包括:牵引架、牵引绳、牵引重量、牵引扩张板、床脚垫、 牵引弓、牵引针和进针器具等。
㈠牵引架
临床应用的牵引架有很多种类型,尽管它们的形状各一,但都是为了使患肢关节置于 功能位和肌肉松弛位状态下进行牵引。如布朗架、托马斯架及其小腿支架,Russel支架和双下肢悬吊牵引架等,可根据病人病情选择应用(图-1)。
1.布朗(Braun)架:可使下肢患肢各关节置于功能位,并可防止病人向牵引侧下滑。
2.托马斯(Thomas)架:可使患肢下面悬空,便于下面创面换药及伤口愈合;使患肢各关节置于功能位,利用腹股沟处的对抗牵引圈可防止病人向牵引侧下滑。
3.尺骨鹰嘴牵引架:主要用于上肢肱骨骨折和前臂尺桡骨骨折的牵引治疗。
4. Russel牵引架 :利用牵引床架进行特殊组装形成合力牵引,肢体无需其他支架托附。患者较舒适,且便于坐起。多用于股骨粗隆间、粗隆下骨折。
5.小儿双下肢悬吊牵引架:主要用于3岁以下患儿的股骨骨折或髋关节脱位的牵引治疗。
布朗(Braun)架 托马斯(Thomas)架
尺骨鹰嘴牵引架 小儿双下肢悬
图-1
㈡牵引绳
以光滑、结实的尼龙绳和塑料绳为宜。牵引绳长短应合适,过短使牵引锤悬吊过高,容易脱落砸伤人,过长易造成牵引锤触及地面,影响牵引效果。
㈢滑车
要求转动灵活,有深沟槽,牵引绳可在槽内滑动而不脱出沟槽,便于牵引。
㈣牵引重量
可选用0.5kg、1.0kg、2.0kg和5.0kg重的牵引锤或砂袋,根据病人病情变化进行牵引重量的增减。牵引锤必须有重量标记,以利于计算牵引总重量。